长期尿路感染会导致尿血吗

Question

长期尿路感染会导致尿血吗

Answer 1

长期尿路感染可能导致尿血，常见于膀胱炎、肾盂肾炎、尿路结石、泌尿系统肿瘤等疾病。尿血症状按发展程度可分为排尿初段血尿、全程血尿、伴随血块等阶段。

1、炎症损伤

慢性尿路感染反复刺激尿路上皮，导致黏膜充血糜烂。建议使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素控制感染，同时增加每日饮水量。

2、结石摩擦

继发性尿路结石与感染互为因果，结石移动划伤泌尿道。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，配合坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。

3、结构异常

尿道狭窄或膀胱憩室等解剖异常易造成感染迁延。需通过尿动力学检查评估，必要时行尿道扩张术或憩室切除术，术后使用索利那新预防膀胱痉挛。

4、肿瘤病变

长期炎症可能诱发尿路上皮癌变，表现为无痛性肉眼血尿。确诊需膀胱镜活检，根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术。

出现血尿应及时进行尿常规、泌尿系超声检查，日常保持会阴清洁，避免憋尿及过度劳累，急性期每日饮水量建议超过2000毫升。