什么情况下心脏应该做介入手术

Question

什么情况下心脏应该做介入手术

Answer 1

心脏介入手术通常适用于冠状动脉严重狭窄、急性心肌梗死、药物控制无效的心绞痛及部分先天性心脏病等情况。

1. 冠状动脉狭窄

冠状动脉狭窄程度超过70％时可能需支架植入术，通常与动脉粥样硬化斑块形成有关，表现为活动后胸痛、胸闷。可遵医嘱使用阿托伐他汀、氯吡格雷、硝酸异山梨酯等药物。

2. 急性心肌梗死

ST段抬高型心肌梗死发病12小时内需紧急介入治疗，多因冠脉完全闭塞导致，伴随剧烈胸痛、大汗。急救阶段可使用替格瑞洛、瑞替普酶、吗啡等药物。

3. 顽固性心绞痛

规范药物治疗3个月仍频发心绞痛时考虑介入，可能与多支血管病变相关，症状含静息胸痛、夜间憋醒。治疗药物包含美托洛尔、单硝酸异山梨酯、尼可地尔。

4. 结构性心脏病

房间隔缺损、动脉导管未闭等先心病若引发心功能不全，可采用封堵器介入治疗，常表现为气促、发育迟缓。术前评估需使用华法林、呋塞米、地高辛等药物。

术后需低脂饮食并规律监测血压血糖，避免剧烈运动，严格遵医嘱服用抗血小板药物，定期复查冠状动脉造影评估支架通畅情况。