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鼓膜充血蝉声

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李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院
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练声开嗓会牙龈发炎吗?

练声开嗓一般不会直接导致牙龈发炎,但过度或不正确的发声方式可能间接诱发口腔问题。牙龈发炎通常与口腔卫生、局部刺激或全身因素相关。

练声时若用力过猛或长时间高声练习,可能造成口腔黏膜干燥或机械性摩擦,增加细菌滋生风险。若本身存在牙菌斑堆积、牙结石刺激等基础问题,发声时的口腔气流变化可能加重局部炎症反应。饮水不足导致唾液分泌减少,或练习后未及时清洁口腔,也可能促进细菌繁殖。

少数情况下,频繁的唇舌运动可能对牙龈产生反复物理刺激,尤其佩戴牙齿矫正器或存在牙龈萎缩者更易受影响。但这类情况通常伴随明显口腔不适感,且与发声技巧不当直接相关。

建议练声前后保持口腔湿润,使用软毛牙刷清洁牙齿,并定期进行口腔检查。若出现持续牙龈肿痛应及时就医。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

新生儿偶尔咳嗽两声?

新生儿偶尔咳嗽两声通常是正常的生理现象,可能与呼吸道分泌物刺激或环境因素有关。

新生儿呼吸道较为敏感,吞咽功能尚未完善,偶尔咳嗽有助于清除鼻腔或咽喉部的分泌物。环境中的干燥空气、粉尘或冷空气刺激也可能引发短暂咳嗽。若咳嗽不伴随发热、呼吸急促、拒奶或口唇发绀等症状,通常无须特殊处理。保持室内湿度在50%-60%,避免接触二手烟、香水等刺激性气味,喂奶后竖抱拍嗝减少奶液反流,均可降低咳嗽发生概率。

若咳嗽频率增加或出现其他异常表现,建议及时就医排除新生儿肺炎、先天性喉软骨发育不良等病理因素。日常注意观察新生儿精神状态及进食情况,避免过度包裹导致体温过高。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

三个月宝宝时不时咳嗽两声?

三个月宝宝时不时咳嗽两声可能与生理性因素、呼吸道感染、过敏反应等因素有关。

生理性咳嗽通常由环境干燥、呛奶或冷空气刺激引起,表现为偶发单声干咳且无其他症状。保持室内湿度在50-60%,喂奶后竖抱拍嗝可有效缓解。若伴随鼻塞、流涕或低热,需警惕病毒性感冒,常见病原体为呼吸道合胞病毒或鼻病毒,可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状。过敏体质婴儿接触尘螨、花粉等过敏原后可能出现阵发性咳嗽,常伴打喷嚏或皮肤红疹,必要时需在医生指导下使用氯雷他定糖浆抗过敏治疗。

日常注意避免二手烟刺激,定期清洁婴儿床品,咳嗽持续超过3天或出现呼吸急促应及时就诊。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

左耳听到心跳声怎么办?

左耳听到心跳声可能与血管搏动性耳鸣、中耳炎、高血压、贫血、耳部血管畸形等因素有关,可通过改善生活习惯、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、血管搏动性耳鸣

血管搏动性耳鸣通常由耳周血管异常搏动引起,可能与动脉硬化、血管畸形等因素有关。患者会感知与心跳同步的搏动性杂音,安静环境下尤为明显。建议避免摄入咖啡因等刺激性物质,睡眠时垫高枕头减轻头部充血。若症状持续需就医排查颈动脉狭窄等血管病变。

2、中耳炎

中耳炎导致咽鼓管功能障碍时,可能放大自体血流声。常伴随耳闷胀感、听力下降,急性期可能出现耳痛。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液控制感染,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。日常需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。

3、高血压

血压升高会使耳蜗供血血管搏动增强,产生节律性耳鸣。这类患者往往伴有头晕、头痛等全身症状。需定期监测血压,遵医嘱服用硝苯地平控释片等降压药物。限制钠盐摄入,每日进行适度有氧运动有助于血压控制。

4、贫血

严重贫血时血液携氧能力下降,机体代偿性加快心率和血流速度,可能导致耳部血管杂音。常见面色苍白、乏力等表现。可补充琥珀酸亚铁片等铁剂,配合维生素C促进铁吸收。饮食应增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物。

5、耳部血管畸形

先天性动静脉瘘或血管瘤等结构异常,可能产生持续性血管杂音。需通过CT血管造影确诊,严重者需行血管栓塞术或伽马刀治疗。日常应避免剧烈运动和外伤,观察是否出现听力骤降等紧急情况。

建议记录耳鸣发作的时间、频率及伴随症状,避免长期佩戴耳机或暴露于噪音环境。保持规律作息,控制每日咖啡因摄入不超过200毫克。若症状持续超过两周或出现眩晕、视力变化,需及时就诊耳鼻喉科或神经内科。对于焦虑情绪明显的患者,可尝试正念冥想等放松训练,必要时寻求心理疏导。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

耳蝉多是怎么回事?

耳蝉多可能与外耳道皮肤代谢异常、耵聍腺分泌旺盛、外耳道狭窄、慢性外耳道炎、真菌性外耳道炎等因素有关。耳蝉即耵聍,是外耳道皮肤耵聍腺的正常分泌物,过量堆积时可形成耵聍栓塞。

1、外耳道皮肤代谢异常

外耳道皮肤新陈代谢加快可能导致角质脱落增多,与耵聍混合后形成块状物。这种情况常见于气候干燥或频繁掏耳刺激皮肤时。建议保持耳道清洁湿润,避免使用尖锐物品掏耳,可用温热毛巾敷耳廓促进血液循环。

2、耵聍腺分泌旺盛

部分人群耵聍腺分泌功能较活跃,产生的油性耵聍容易黏附在外耳道。遗传因素或激素水平变化可能影响分泌量。此类情况无须特殊处理,定期用生理盐水冲洗耳道即可,但冲洗时需注意水温接近体温。

3、外耳道狭窄

先天性外耳道狭窄或骨性结构异常会阻碍耵聍自然排出。儿童和老年人因耳道发育或退化更易发生。若出现听力下降或耳闷胀感,需由医生使用耵聍钩或吸引器清除,不可自行强行掏挖。

4、慢性外耳道炎

长期炎症刺激会导致耵聍分泌增多且质地黏稠,常伴有耳痒、脱屑等症状。可能与游泳进水、过敏反应有关。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗感染药物,同时保持耳道干燥。

5、真菌性外耳道炎

曲霉菌或念珠菌感染时,耵聍会呈现褐色块状并带有霉味,多因潮湿环境或滥用抗生素引发。需通过显微镜检查确诊,常用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑溶液等抗真菌药物,治疗期间禁止游泳。

日常应避免频繁掏耳刺激耵聍腺分泌,洗澡时可用棉球堵住外耳道防止进水。油性耵聍人群每半年可到医院进行专业清理,出现耳痛、耳鸣或听力骤降时需及时就诊。饮食上减少高油脂食物摄入,适当补充维生素A和锌元素有助于维持外耳道皮肤健康。儿童出现耵聍栓塞建议由耳鼻喉科医生处理,家长不要自行用掏耳工具操作。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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