肠外营养期间应进行哪些监测

Question

肠外营养期间应进行哪些监测

Answer 1

肠外营养期间需监测血糖、电解质、肝功能、感染指标等核心指标，重点包括液体平衡、营养代谢状态、导管相关并发症及脏器功能评估。

1. 代谢监测

每日监测血糖及电解质水平，警惕高血糖、低钾血症等代谢紊乱。肠外营养液成分可能影响胰岛素敏感性，需动态调整胰岛素用量。

2. 肝功能监测

每周检测转氨酶、胆红素等指标，长期肠外营养可能导致胆汁淤积或脂肪肝。出现异常需调整氨基酸与脂肪乳配比。

3. 感染防控

每日检查导管入口处有无红肿渗液，定期检测白细胞计数和降钙素原。导管相关血流感染是严重并发症，须严格执行无菌操作。

4. 营养评估

每周测量体重、三头肌皮褶厚度，监测前白蛋白、视黄醇结合蛋白等短期营养指标，评估营养支持效果并及时调整方案。

建议配合定期人体成分分析，根据监测结果个体化调整营养液配方，同时逐步过渡至肠内营养以减少并发症风险。