胃癌切除术不一定是胃全切,具体手术方式取决于肿瘤位置和分期,主要包括远端胃切除术、近端胃切除术、全胃切除术等。
1、远端胃切除适用于胃下部肿瘤,保留贲门和部分胃体,术后可通过胃肠吻合重建消化道,通常配合淋巴结清扫。
2、近端胃切除针对胃上部肿瘤,切除包含贲门的胃近端,保留远端胃与食管吻合,需注意反流性食管炎风险。
3、全胃切除适用于弥漫型胃癌或肿瘤范围广泛者,需切除整个胃部并行食管空肠吻合,术后需长期营养管理。
4、保留幽门手术对早期胃中部癌可行保留幽门的胃切除术,减少倾倒综合征发生,但需严格符合适应证。
术后需遵循少食多餐原则,选择高蛋白易消化食物,定期监测营养指标并补充维生素B12等营养素。
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