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吃碘131一定得甲减吗

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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甲亢病人为什么用碘治疗??

甲亢病人用碘治疗主要是为了抑制甲状腺激素的合成和释放。

碘是甲状腺激素合成的必需原料,放射性碘治疗通过释放β射线选择性破坏甲状腺滤泡细胞,减少激素分泌。对于Graves病等甲状腺功能亢进症,碘治疗能有效控制症状且复发率低。治疗前需评估甲状腺摄碘功能,妊娠期及哺乳期女性禁用。治疗后可能出现暂时性甲状腺功能减退,需定期监测激素水平并调整药物剂量。

治疗期间应避免高碘食物,如海带、紫菜等,并遵医嘱复查甲状腺功能。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

甲亢服碘131多长时间能好转?

甲亢患者服用碘131后通常1-3个月症状逐渐好转,具体时间与个体代谢、病情严重程度及甲状腺功能恢复情况相关。

碘131治疗通过放射性碘破坏甲状腺组织减少激素分泌,多数患者在治疗后4-6周开始出现甲状腺激素水平下降,2-3个月后症状明显改善。部分轻度甲亢患者可能在1个月内见效,而甲状腺肿大明显者可能需要更长时间。治疗初期可能出现短暂甲亢症状加重或颈部胀痛,属于正常反应。需定期复查甲状腺功能,避免过早评估疗效。

治疗期间应避免高碘饮食,规律作息并遵医嘱监测心率、体重等指标变化。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

碘131治疗甲亢的适应证及禁忌证有哪些?

碘131治疗甲亢的适应证包括药物治疗无效或复发、甲状腺肿大明显、合并心脏病等,禁忌证包括妊娠期、哺乳期、计划短期内怀孕及严重肝肾功能不全等。

碘131治疗适用于对抗甲状腺药物过敏或出现严重不良反应的患者,以及因合并症无法耐受手术者。甲状腺摄碘率测定达标是治疗前提,部分患者需在治疗前停用抗甲状腺药物。禁忌证中需特别注意育龄期女性治疗后半年内须严格避孕,避免胎儿暴露于辐射风险。重度浸润性突眼患者慎用,可能加重眼部症状。儿童及青少年患者需谨慎评估,仅在其他治疗方式不可行时考虑。

治疗前需完善甲状腺功能、甲状腺抗体、血常规及肝肾功能检查,评估全身状况。治疗后可能出现一过性甲状腺毒症加重,需密切监测心率、体温等指标。多数患者治疗后3-6个月甲状腺功能逐渐恢复,部分可能发展为永久性甲减需终身替代治疗。治疗期间避免与婴幼儿及孕妇密切接触,遵医嘱定期复查甲状腺功能。

甲状腺功能亢进症的碘131治疗?

甲状腺功能亢进症的碘131治疗是一种有效的放射性核素治疗方法。

碘131治疗通过口服放射性碘剂选择性破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素分泌。该疗法适用于对抗甲状腺药物过敏、药物治疗无效或复发的患者,以及合并心脏病等不宜手术者。治疗前需停用抗甲状腺药物数天,治疗后可能出现暂时性甲状腺功能减退,需定期监测甲状腺功能。妊娠期、哺乳期女性及计划短期内怀孕者禁用。

治疗期间应避免与他人密切接触,减少辐射暴露风险。治疗后注意休息,避免剧烈运动,保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

哺乳期甲减对宝宝有影响吗?

哺乳期甲状腺功能减退可能对宝宝有影响,主要与母亲甲状腺激素水平不足有关。甲状腺激素对婴儿的神经系统发育和生长发育至关重要,母亲甲状腺激素水平不足可能影响婴儿的智力发育和身体发育。

哺乳期甲状腺功能减退可能导致母亲乳汁分泌减少,影响婴儿的营养摄入。婴儿可能出现体重增长缓慢、嗜睡、喂养困难等症状。长期未得到控制的甲状腺功能减退可能对婴儿的认知功能产生不良影响。

及时诊断和治疗母亲的甲状腺功能减退可以降低对婴儿的影响。医生会根据具体情况调整甲状腺激素替代治疗的剂量,确保母亲甲状腺激素水平维持在正常范围。定期监测母亲和婴儿的甲状腺功能有助于早期干预。

哺乳期女性应保持均衡饮食,适量摄入含碘食物,遵医嘱定期复查甲状腺功能,确保母婴健康。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

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