劈裂牙是否需要拔除主要取决于劈裂程度和牙体剩余组织的健康状况。必须拔掉的劈裂牙主要有纵裂至根尖、牙根折裂、牙周组织严重破坏、无法修复的牙冠大面积缺损、伴随根尖周病变等情况。
1、纵裂至根尖当牙齿出现从牙冠纵行劈裂至牙根尖端的深裂纹时，裂纹会导致牙髓与根尖周组织持续感染。这类劈裂牙无法通过桩核冠修复，强行保留可能引发慢性根尖周炎或颌骨感染。临床常见于后牙承受过大咬合力或外伤后未及时处理的情况，需通过影像学检查确认裂纹走向后拔除。
2、牙根折裂牙根中下段发生水平或斜行折裂时，折裂线两侧的牙体组织无法形成稳定结合，常规修复手段难以固定。患者常表现为咀嚼疼痛和牙齿松动度异常，X线片可见明显折裂线。此类情况多见于牙根发育异常或长期承受侧向咬合力的牙齿，拔牙后需考虑种植或固定桥修复。
3、牙周组织严重破坏劈裂伴随牙槽骨吸收超过根长二分之一或牙周袋深度超过5毫米时，牙齿已丧失生理支持。这类患牙即使暂时修复也会因牙周进行性破坏导致反复感染，常见于长期牙周炎患者或糖尿病等系统性疾病患者。拔牙同期可能需进行牙槽嵴保存术为后续修复创造条件。
4、无法修复的牙冠缺损当劈裂导致牙冠结构缺损超过临床牙冠高度的三分之二，且剩余牙体组织不足以支撑全冠修复时，牙齿丧失功能意义。多见于前牙区外伤或后牙大面积龋坏后未及时修复的情况，强行保留可能导致对颌牙伸长或邻牙移位，建议拔除后选择美学修复方案。
5、伴随根尖周病变劈裂牙合并根尖周囊肿、肉芽肿或急性化脓性炎症时，保守治疗难以控制感染扩散。临床表现为咬合痛、牙龈瘘管和局部肿胀，影像学显示根尖区明显阴影。此类情况需先控制急性炎症后拔除患牙，必要时配合根尖刮治术清除病灶。
对于暂时不需拔除的劈裂牙，建议避免用患侧咀嚼硬物，定期进行牙周检查和咬合调整。保持良好的口腔卫生习惯，使用软毛牙刷和牙线清洁，必要时采用含氟漱口水预防继发龋。糖尿病患者或骨质疏松患者需特别注意控制全身疾病进展，吸烟者应戒烟以促进牙周组织修复。所有劈裂牙患者均需每3-6个月进行专业口腔检查，通过影像学动态观察裂纹变化情况。
指甲容易劈裂可能与营养不良、频繁接触化学物质、真菌感染等因素有关。
指甲容易劈裂常见于体内缺乏维生素A、维生素D或钙、铁等微量元素，导致指甲板结构脆弱。长期接触洗洁精、消毒剂等化学制剂会破坏指甲表面的脂质保护层，使指甲脱水变脆。甲癣等真菌感染会侵蚀甲板角质蛋白，造成分层断裂。部分甲状腺功能减退患者因代谢减缓也会出现指甲增厚易裂现象。日常可涂抹含尿素成分的护甲霜，避免过度打磨或使用劣质指甲油。
建议保持均衡饮食，适当增加鸡蛋、深海鱼、坚果等富含必需脂肪酸和矿物质的食物摄入，接触刺激性液体时佩戴防护手套。
牙根尖断裂不一定必须拔掉，需根据断裂程度和牙齿状况综合评估。
牙根尖断裂较轻微且未引发感染时，可通过根管治疗保留牙齿。根管治疗能清除感染组织并填充根管，促进根尖区愈合。牙齿稳固且断裂未累及牙根中上部时，修复后仍可正常使用。部分病例需配合牙周夹板固定，观察3-6个月后根据愈合情况决定后续处理。若断裂后牙齿松动度在Ⅱ度以内，且患者无咬合不适，优先考虑保守治疗。
当根尖断裂伴随严重感染、牙根纵裂或松动度达Ⅲ度时，则需拔除患牙。根尖区大面积炎症可能导致颌骨吸收，长期不处理会引发囊肿或骨髓炎。牙根中上部断裂常造成牙周膜大面积损伤，难以通过治疗恢复功能。拔牙后3个月可考虑种植牙或固定桥修复，避免邻牙移位影响咬合关系。
日常应避免用患牙咬硬物，定期口腔检查监测愈合情况，出现肿痛及时就诊。
蛀牙不拔掉可能导致龋坏加重或引发牙周感染，但也可能保留部分牙体功能。
蛀牙不拔掉时，若龋坏仅局限在牙釉质或浅层牙本质，未出现明显疼痛或感染，可通过补牙、嵌体修复等方式保留牙齿。保留患牙有助于维持咀嚼功能，避免邻牙移位或咬合紊乱。但若龋坏已深达牙髓或引发根尖周炎，不拔牙可能导致炎症扩散，出现牙龈肿痛、颌骨感染甚至全身发热。长期未处理的蛀牙还可能腐蚀牙冠，仅残留残根，增加后续治疗难度。
蛀牙未及时拔除的极端情况可能诱发败血症或心内膜炎，但概率较低。龋齿发展至牙髓坏死时，细菌可能通过根尖孔进入血液循环，对免疫力低下者风险较高。
建议定期口腔检查，早期蛀牙优先选择保守治疗，严重龋坏需评估后拔除。日常使用含氟牙膏并减少高糖饮食。
最里面的特别小的智齿拔除可能存在术后感染、邻牙损伤或神经麻木等风险。
智齿位于口腔最内侧，操作空间狭小，若智齿牙根靠近下颌神经管，拔除过程中可能损伤神经导致下唇或舌部暂时性麻木。智齿与邻牙紧密相邻时，操作不当可能造成邻牙松动或牙釉质磨损。拔牙后创面暴露于口腔环境，食物残渣滞留可能引发干槽症或局部感染，表现为剧烈疼痛和异味分泌物。部分患者因智齿牙根形态异常或骨粘连，术中可能出现断根残留或需去骨操作，延长愈合时间。
术后应遵医嘱使用氯己定含漱液清洁口腔，避免剧烈漱口或吮吸创面，24小时内禁止刷牙。饮食选择温凉流质食物，避免辛辣刺激或过硬食物摩擦伤口。若出现持续出血、肿胀加重或发热，需及时复诊排除感染。
换牙期牙齿松动一般无须拔除，多数可自然脱落。
儿童换牙期乳牙松动是正常生理现象，通常由恒牙萌出推动牙根吸收所致。乳牙牙根会逐渐变短，松动度从轻微摇晃发展到可360度旋转，最终自行脱落。此过程通常持续数周，期间应避免强行摇晃或啃咬硬物，以免损伤牙龈或影响恒牙排列。若乳牙松动超过一个月未脱落，或伴有牙龈红肿、异常疼痛，可能与乳牙滞留、恒牙萌出位置异常有关，需口腔科干预。
少数情况下乳牙牙根吸收不完全或存在多生牙，会导致乳牙顽固滞留。此时恒牙可能从舌侧或颊侧错位萌出，形成双排牙，需由医生评估后拔除滞留乳牙。若乳牙过早脱落而恒牙未萌出，可能需佩戴间隙保持器防止邻牙倾斜。
换牙期应保持口腔清洁，每日刷牙两次并使用牙线，避免进食黏性糖果。定期口腔检查有助于早期发现萌出异常。
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