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特应性湿疹应注意什么

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林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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特应性湿疹可以治愈吗?

特应性湿疹通常无法完全治愈,但可通过规范治疗和长期管理有效控制症状。该疾病主要与遗传易感性、皮肤屏障功能障碍、免疫异常反应、环境诱发因素、微生物定植失衡等因素相关。

1、遗传易感性

特应性湿疹患者常存在FLG基因突变等遗传缺陷,导致皮肤角质层结构蛋白合成异常。这类先天因素无法逆转,但可通过使用含神经酰胺的润肤剂修复皮肤屏障,如薇诺娜特护霜、丝塔芙致润保湿霜等医用护肤品,配合避免过度清洁等护理措施。

2、皮肤屏障功能障碍

表皮中丝聚蛋白减少导致经皮水分丢失增加,使外界过敏原更易渗透。建议每日使用无香料医学润肤剂,急性期可短期外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂,慢性期采用交替疗法维持治疗。

3、免疫异常反应

Th2型免疫反应过度激活引发IL-4、IL-13等细胞因子释放。中重度患者可考虑度普利尤单抗注射液等生物制剂,或口服环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片等免疫调节剂,需定期监测肝肾功能。

4、环境诱发因素

尘螨、花粉等吸入性过敏原以及汗液刺激均可诱发加重。推荐使用防螨寝具、保持室内湿度50%以下,运动后及时清洁,必要时进行血清特异性IgE检测明确过敏原。

5、微生物定植失衡

金黄色葡萄球菌定植会加剧皮肤炎症。合并明显感染时需外用莫匹罗星软膏,严重者可短期口服头孢呋辛酯片,同时配合含氯己定的沐浴油减少细菌负荷。

特应性湿疹患者应建立每日两次的润肤习惯,选择纯棉透气衣物,避免温度剧烈变化。饮食上注意记录可疑食物过敏史,但不建议盲目忌口。合并过敏性鼻炎或哮喘时需多学科联合管理,心理疏导对青少年患者尤为重要。定期复诊评估病情变化,根据皮损特点调整治疗方案,多数患者进入成年期后症状可显著改善。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

特应性皮炎和湿疹的区别?
特应性皮炎在早期的时候跟湿疹的皮损表现很类似。特应性皮炎又称特应性湿疹,遗传过敏性皮炎,是一种慢性复发性,瘙痒性炎症性皮肤疾病。特应性皮炎,是一种与遗传过敏体质有关的慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病,有渗出倾向,皮损多形性。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

特应性皮炎和湿疹区别?
特应性皮炎和湿疹究竟有什么区别呢。但是这两种疾病发生的原因可能是有差别的,特应性皮炎患者一般大多具有明显的家族性的倾向,而且患者具有特应性皮炎的,可能还会同时伴有哮喘或者是伴有过敏性鼻炎等等这些症状。特异性皮炎的特征是患者或其家族中可见明显的特异性特点:容易患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

特应性皮炎和湿疹的区别是什么?
特应性皮炎和湿疹的区别:特应性皮炎其实也是一种湿疹,实际上很大一部分诊断为湿疹的患者是特异性皮炎或者是其它的疾病,湿疹往往是诊断不太明确的时候下的一个诊断。湿疹实际上是一种症状,它的皮损表现为一个皮损的多样性,比如可以有红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出等这样的表现,这种我们都可以诊断它为湿疹样的皮炎,所以湿疹完全可以是其它疾病的状态,也可以完全是其它的疾病误诊为湿疹,如果这个病经过多次的诊治,疗效不太确切,那我们应该有必要去完善一些检查,把它的诊断搞清楚来帮助我们更进一步的确诊。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

特应性皮炎和湿疹区别?
特异性皮炎是一种具有遗传倾向性的特殊湿疹,患者除了有皮疹和瘙痒外,往往还有其他过敏性疾病,比如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等等,家族成员中往往也有这些疾病的患者,血清中免疫球蛋白e升高,外周血嗜酸粒细胞升高,患者还可以有食物过敏、对虫咬有强烈的过敏反应等表现,往往呈慢性病程,需要长期治疗。以上是特湿异性炎皮和疹的区别。而湿疹是一种比较常见的皮肤病,是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症,皮损表现呈多形性、对称性分布,一般早期治疗是可以治好的。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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