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不时的打喷嚏,抠鼻甲时会有鼻毛脱落,是

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张笑 住院医师
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于一冰 住院医师
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流清鼻涕打喷嚏怎么回事?

流清鼻涕打喷嚏可能由过敏性鼻炎、普通感冒、血管运动性鼻炎、鼻窦炎、环境刺激等因素引起,可通过抗组胺药物、鼻腔冲洗、避免过敏原等方式缓解。

一、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是流清鼻涕打喷嚏的常见原因,主要因花粉、尘螨等过敏原刺激鼻黏膜导致。典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕,可能伴有鼻痒和眼痒。治疗需遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药,配合布地奈德鼻喷雾剂控制炎症。日常应定期清洗床品,使用空气净化器减少过敏原接触。

二、普通感冒

病毒感染引发的上呼吸道炎症可导致鼻黏膜充血水肿,表现为打喷嚏、流清涕,可能伴随咽痛或低热。通常具有自限性,可选用复方氨酚烷胺片缓解症状,配合生理盐水鼻腔冲洗。需注意休息并多饮水,若症状持续超过一周需排查细菌性鼻窦炎可能。

三、血管运动性鼻炎

温度变化或辛辣食物等非过敏因素刺激自主神经,引发鼻黏膜血管舒张反应。症状与过敏性鼻炎相似但无明确过敏原,冷空气刺激时加重。建议使用异丙托溴铵鼻喷剂控制分泌,避免突然接触极端温度环境,外出时可佩戴口罩缓冲气流刺激。

四、鼻窦炎

细菌或病毒感染鼻窦黏膜时,早期可能出现清水样鼻涕,后期转为脓涕并伴有头痛。急性期需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。慢性患者可尝试鼻窦负压置换治疗,日常保持鼻腔湿润有助于缓解症状。

五、环境刺激

甲醛、二手烟等化学刺激物或干燥空气可直接损伤鼻黏膜纤毛功能,引发防御性喷嚏反射。建议改善室内通风,使用加湿器维持湿度,接触粉尘时佩戴N95口罩。长期暴露于污染环境可能诱发慢性鼻炎,需定期进行鼻腔检查。

出现持续流清鼻涕打喷嚏时,建议记录症状发作时间与环境因素以协助诊断。日常可进行鼻腔保健操增强黏膜抵抗力,饮食中增加维生素C和锌的摄入。若伴随发热、脓性鼻涕或嗅觉减退,应及时至耳鼻喉科就诊排除鼻息肉等器质性疾病。过敏体质者应定期检测过敏原谱,避免接触已知致敏物质。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

鼻子干痒打喷嚏怎么治疗?

鼻子干痒打喷嚏可能与过敏性鼻炎、干燥性鼻炎、感冒、鼻窦炎、血管运动性鼻炎等因素有关,可通过抗组胺药物、鼻腔冲洗、环境控制、免疫治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下规范治疗。

1、抗组胺药物

氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药物能阻断组胺受体,减轻鼻腔黏膜水肿和分泌物增多。适用于过敏性鼻炎引起的鼻痒喷嚏,可能出现嗜睡、口干等副作用,需避免与中枢抑制剂联用。

2、鼻腔冲洗

生理盐水或海盐水冲洗鼻腔可清除过敏原和炎性分泌物,改善黏膜干燥状态。建议使用专用洗鼻器,水温控制在37℃左右,冲洗时避免用力过猛导致耳部不适。

3、环境控制

保持室内湿度在50%左右,定期清洗空调滤网和床上用品,减少尘螨、花粉等过敏原接触。干燥季节可使用加湿器,但需每日换水防止微生物滋生。

4、免疫治疗

舌下含服或皮下注射过敏原提取物,适用于尘螨等明确过敏原导致的顽固性过敏性鼻炎。治疗周期通常需要3年以上,需在专业机构监测下进行。

5、手术治疗

下鼻甲射频消融或鼻中隔矫正术可用于药物治疗无效的慢性鼻炎。术后需定期复查,配合鼻腔喷雾药物促进黏膜修复,避免用力擤鼻导致出血。

日常需注意补充维生素A和维生素B2,适量食用银耳、百合等润燥食物,避免辛辣刺激饮食。外出佩戴口罩减少冷空气刺激,冬季可使用凡士林薄涂鼻腔前庭。若症状持续超过两周或伴随脓涕、头痛,需警惕鼻窦炎可能,应及时进行鼻内镜或CT检查。过敏性鼻炎患者建议每半年检测过敏原变化,根据结果调整防治方案。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

鼻甲肥大最好的喷剂?

鼻甲肥大通常可使用糖皮质激素类鼻喷剂、减充血剂、抗组胺药、生理性海水喷雾、中药类喷剂等进行治疗。鼻甲肥大多与慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、长期理化刺激、药物性鼻炎等因素有关,需根据病因选择合适喷剂。

1、糖皮质激素类鼻喷剂

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等可减轻鼻黏膜炎症反应,适用于过敏性鼻炎或慢性鼻炎导致的鼻甲肥大。此类药物需连续使用一段时间才能显效,长期使用须监测鼻腔黏膜状态。

2、减充血剂

盐酸羟甲唑啉喷雾剂、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂能快速缓解鼻塞,但连续使用不宜超过7天,避免引发药物性鼻炎。妊娠期及高血压患者慎用。

3、抗组胺药

氮卓斯汀鼻喷雾剂对过敏性鼻炎引起的鼻甲肥大效果显著,可抑制组胺释放。可能出现短暂鼻腔刺激感,青光眼患者禁用。

4、生理性海水喷雾

高渗海水喷雾能减轻黏膜水肿,等渗海水喷雾适合日常鼻腔清洁。安全性高,儿童及孕妇均可使用,但无法替代药物治疗。

5、中药类喷剂

辛夷鼻炎喷雾剂等含苍耳子、辛夷等成分,可通窍消肿。起效较慢,适合轻度鼻甲肥大辅助治疗,使用前需排除药物过敏史。

鼻甲肥大患者日常应避免接触粉尘、冷空气等刺激因素,保持室内湿度,用生理盐水冲洗鼻腔。合并鼻中隔偏曲或药物无效时需考虑手术治疗。所有喷剂均需在医生指导下使用,避免自行更换药物或长期依赖减充血剂。定期复查评估鼻腔黏膜状态,必要时配合口服药物或脱敏治疗。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

婴儿打喷嚏怎么办?

婴儿打喷嚏可通过保持环境清洁、调整室内湿度、避免冷空气刺激、观察伴随症状、及时就医等方式缓解。婴儿打喷嚏通常由环境刺激、呼吸道敏感、病毒感染、过敏反应、鼻腔异物等原因引起。

1、保持环境清洁

定期清洁婴儿居住环境,减少灰尘、宠物毛发等过敏原。使用吸尘器清理地毯和床铺,避免使用刺激性清洁剂。婴儿的衣物和寝具应选择纯棉材质,并经常换洗。注意通风换气,但避免直接对着婴儿吹风。若家中有人吸烟,须严格禁止在婴儿周围吸烟。

2、调整室内湿度

干燥空气可能刺激婴儿鼻腔黏膜,导致打喷嚏。使用加湿器维持室内湿度在适宜范围,避免空气过于干燥。加湿器需定期清洗,防止细菌滋生。可在婴儿房间放置一盆清水,通过自然蒸发增加湿度。注意避免湿度过高,以免滋生霉菌。

3、避免冷空气刺激

突然的温度变化可能引起婴儿打喷嚏。在季节交替时注意保暖,外出时可给婴儿戴上轻薄帽子。空调或暖气出风口不要直接对着婴儿,保持室温稳定。给婴儿洗澡时注意水温适宜,洗完后立即擦干身体。夜间睡眠时注意被子厚度适中,避免着凉。

4、观察伴随症状

单纯打喷嚏可能是生理性反应,若伴随流鼻涕、咳嗽、发热等症状需警惕。注意观察打喷嚏的频率和时间,记录可能诱发因素。检查婴儿鼻腔是否有分泌物堵塞,可用生理盐水滴鼻软化。测量体温排除发热可能,观察进食和睡眠是否正常。若症状持续或加重,应及时就医。

5、及时就医

若打喷嚏伴随呼吸困难、持续哭闹、拒食等症状应立即就医。医生可能根据情况开具抗组胺药如氯雷他定糖浆,或进行鼻腔检查。病毒感染引起的打喷嚏可能需要对症治疗,如使用小儿感冒颗粒。过敏体质婴儿可能需要回避特定过敏原,必要时进行过敏原检测。严重鼻腔异物需由专业医生取出,切勿自行处理。

对于婴儿打喷嚏,家长应保持耐心观察,多数情况下通过环境调整即可缓解。日常注意婴儿个人卫生,定期修剪指甲防止抓伤面部。母乳喂养有助于增强婴儿免疫力,减少呼吸道感染概率。避免带婴儿去人群密集场所,降低交叉感染风险。若打喷嚏持续不缓解或伴随其他症状,建议及时就诊儿科或耳鼻喉科,在医生指导下进行规范处理。平时可学习婴儿急救知识,掌握正确的鼻腔护理方法,为婴儿创造舒适健康的成长环境。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

下鼻甲骨折外移怎么回事?

下鼻甲骨折外移通常由外伤、鼻部手术操作不当、鼻腔结构异常、鼻部肿瘤压迫、骨质疏松等因素引起,可通过鼻腔填塞、骨折复位术、鼻内镜手术、药物治疗、鼻腔冲洗等方式治疗。

1、外伤

鼻部受到直接暴力撞击可能导致下鼻甲骨折并向外移位,常见于交通事故、运动损伤或打架斗殴。患者会出现鼻塞、鼻出血、局部疼痛等症状。轻微外伤可通过冷敷和止痛药缓解,严重骨折需进行鼻腔填塞固定或手术复位。

2、鼻部手术操作不当

鼻腔手术过程中器械使用不当可能造成医源性下鼻甲骨折,多见于鼻中隔矫正术或下鼻甲部分切除术。术后可能出现持续性鼻塞、鼻腔干燥等并发症。这种情况需要及时进行鼻内镜下骨折复位,必要时使用生理性海水喷雾保持鼻腔湿润。

3、鼻腔结构异常

先天性鼻中隔偏曲或后天性鼻腔畸形可能增加下鼻甲骨折风险。异常鼻腔结构会导致气流动力学改变,使下鼻甲承受异常压力。患者常有长期单侧鼻塞、头痛等症状。治疗需先矫正鼻腔结构异常,再处理骨折移位问题。

4、鼻部肿瘤压迫

鼻腔内翻性乳头状瘤、血管瘤等占位性病变持续压迫下鼻甲可能导致骨质吸收和病理性骨折。这类患者除鼻塞外还会出现血性鼻涕、嗅觉减退等症状。需要先通过鼻窦CT明确肿瘤范围,在切除肿瘤的同时处理骨折问题。

5、骨质疏松

绝经后女性或长期使用糖皮质激素者可能出现骨质疏松,轻微外力即可导致下鼻甲骨折。这类患者往往伴有全身多部位骨痛。除处理鼻腔骨折外,还需进行抗骨质疏松治疗,补充钙剂和维生素D改善骨质状况。

下鼻甲骨折外移患者日常应注意避免擤鼻、打喷嚏时不要捏紧鼻孔,保持室内空气湿润有助于缓解症状。饮食上多摄入富含维生素C和蛋白质的食物促进骨骼修复,避免辛辣刺激性食物。恢复期间不要进行剧烈运动或可能造成面部撞击的活动,定期复查鼻内镜观察骨折愈合情况。如出现持续鼻塞、反复鼻出血应及时复诊。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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