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宫颈做过利普刀能顺产吗

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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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刀划破手要打破伤风吗?

刀划破手是否需要打破伤风疫苗需根据伤口情况判断。伤口较浅且清洁时通常无须接种;伤口较深、污染严重或由生锈金属所致时建议接种。破伤风是由破伤风梭菌通过伤口感染引起的疾病,可能引发肌肉强直、痉挛甚至呼吸困难。

伤口表浅且及时用流动清水和肥皂彻底清洗后,感染破伤风梭菌的概率较低。日常生活中的小划伤若未接触泥土、粪便等污染物,且受伤者已完成基础免疫接种,体内抗体可提供保护。但需保持伤口干燥清洁,观察是否出现红肿、渗液等感染迹象。

当伤口深窄、污染严重或由生锈刀具造成时,破伤风梭菌在缺氧环境中繁殖风险显著增加。动物咬伤、烧伤合并皮肤破损、异物残留等情况同样属于高风险暴露。未完成疫苗接种程序或距最后一次接种超过10年者,需立即注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白,并补种疫苗。

受伤后应压迫止血并用生理盐水冲洗伤口,避免使用酒精或双氧水直接刺激组织。就医时需如实告知受伤时间、污染物种类及既往疫苗接种史。日常处理生鲜食材或进行园艺活动时建议佩戴防护手套,定期检查家庭刀具锈蚀情况。完成基础免疫接种者可每10年加强接种一次疫苗以维持保护效力。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

利胆的食物有哪些?

利胆的食物主要有西蓝花、苦瓜、燕麦、橄榄油、山楂等。这些食物通过不同机制促进胆汁分泌或改善胆囊功能,适合胆囊健康人群日常食用,胆囊疾病患者需在医生指导下调整饮食。

一、食物1、西蓝花

西蓝花含硫代葡萄糖苷,经代谢生成异硫氰酸盐,可刺激肝脏增加胆汁合成。其膳食纤维能结合胆汁酸促进排泄,间接加速胆汁更新。建议焯水后食用以减少胃肠刺激。

2、苦瓜

苦瓜中的苦瓜素和皂苷成分能激活胆囊收缩素分泌,增强胆囊排空能力。其水提取物可降低胆汁胆固醇饱和度,预防胆石形成。脾胃虚寒者应控制食用量。

3、燕麦

燕麦β-葡聚糖可与胆汁酸结合排出体外,促使肝脏利用胆固醇合成新胆汁酸。持续摄入可降低胆汁淤积风险,建议选择未添加糖分的原味燕麦片。

4、橄榄油

橄榄油富含单不饱和脂肪酸,餐前少量食用能触发胆囊强烈收缩。其羟基酪醇成分可减少胆汁胆固醇结晶,每日摄入量以20-30毫升为宜。

5、山楂

山楂有机酸和熊果酸能增强肝细胞ATP酶活性,提升胆汁分泌效率。其黄酮类物质可改善胆汁淤积,建议用鲜品煮水或选择无糖山楂制品。

二、药物1、熊去氧胆酸片

用于胆固醇型胆结石的溶石治疗,能降低胆汁胆固醇分泌。需配合低脂饮食,胆道梗阻患者禁用,可能出现腹泻等不良反应。

2、茴三硫片

促进胆汁水分分泌,改善胆汁淤积症状。胆总管狭窄者慎用,长期使用需监测肝功能,与雌激素类药物存在相互作用。

3、胆舒胶囊

含薄荷脑等成分可松弛Oddi括约肌,缓解胆绞痛。急性胆囊炎发作期禁用,服药期间忌食辛辣刺激性食物。

4、消炎利胆片

用于慢性胆囊炎辅助治疗,含穿心莲内酯具有抗炎作用。脾胃虚弱者应减量使用,避免与滋补性中药同服。

5、曲匹布通片

选择性作用于胆道平滑肌,增加胆汁排出量。妊娠期妇女禁用,可能引起心悸等副作用,需定期复查超声。

日常饮食应保持规律进食节奏,避免长时间空腹导致胆汁浓缩。急性胆囊炎发作期需严格低脂饮食,慢性患者可尝试少量多餐模式。烹饪方式以蒸煮为主,限制动物内脏、奶油等高胆固醇食物摄入。合并胆管结石者需在医生指导下使用利胆药物,不可自行服用排石偏方。建议每年进行肝胆超声检查,出现持续性右上腹痛、陶土样大便等症状应及时就医。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

盐酸普萘洛尔片治什么病?

盐酸普萘洛尔片主要用于治疗高血压、心绞痛、心律失常、心肌梗死后的二级预防以及甲状腺功能亢进等疾病。该药物属于β受体阻滞剂,通过抑制交感神经活性发挥作用,主要有降低心率、减少心肌耗氧量、控制血压等功效。

1、高血压

盐酸普萘洛尔片可通过阻断β肾上腺素受体,减少心脏输出量和肾素分泌,从而降低血压。适用于原发性高血压患者,尤其适合伴有心率增快或交感神经兴奋性增高的病例。长期使用需监测心率变化,避免突然停药。

2、心绞痛

该药能减少心肌耗氧量,改善心肌缺血,缓解稳定性心绞痛症状。对于劳累型心绞痛效果显著,但禁用于变异型心绞痛。用药期间需观察有无乏力、头晕等低血压反应。

3、心律失常

对室上性心动过速、房颤等快速性心律失常有控制作用,通过抑制窦房结和房室结传导实现心率调节。严重窦性心动过缓或房室传导阻滞患者禁用。

4、心肌梗死二级预防

可降低心肌梗死后患者的心血管事件发生率和死亡率,需在医生指导下长期小剂量使用。合并心力衰竭患者应从极小剂量开始谨慎调整。

5、甲状腺功能亢进

用于甲亢的辅助治疗,能快速改善心悸、震颤等交感神经兴奋症状。需配合抗甲状腺药物使用,不能替代病因治疗。支气管哮喘患者慎用。

使用盐酸普萘洛尔片期间应定期监测心电图和血压,避免与钙拮抗剂联用导致严重心动过缓。糖尿病患者需注意可能掩盖低血糖症状。服药期间出现呼吸困难、严重乏力等症状应及时就医。饮食宜清淡,限制钠盐摄入,保持规律作息有助于药物疗效发挥。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

肩周炎做小针刀能好吗?

肩周炎患者通过小针刀治疗通常能缓解症状。小针刀疗法主要通过松解粘连组织、改善局部血液循环、减轻炎症反应等机制发挥作用。肩周炎可能与长期劳损、外伤、退行性变等因素有关,表现为肩关节疼痛、活动受限等症状。

小针刀治疗适用于肩关节周围软组织粘连明显的患者。操作时通过微型刀尖对粘连的肌腱、韧带进行精准松解,创伤小且恢复快。部分患者在治疗后配合康复锻炼,可显著改善肩关节活动度。该疗法对早期肩周炎效果较好,能有效打断疼痛-痉挛-粘连的恶性循环。

少数患者可能因体质敏感或操作不当出现局部血肿、感染等并发症。存在严重骨质疏松、凝血功能障碍或局部皮肤感染者不宜采用此疗法。若治疗后疼痛加剧或持续不缓解,需排除肩袖损伤、颈椎病等疾病可能。

肩周炎患者治疗后需避免提重物及过度活动,可进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼。注意肩部保暖,睡眠时避免压迫患侧。饮食上适当补充蛋白质、维生素D促进软组织修复,控制高糖高脂饮食以减少炎症反应。若保守治疗3个月无效或症状加重,建议评估是否需要关节镜等进一步干预。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

奥利司他减肥药的危害?

奥利司他作为减肥药物可能引起胃肠不适、脂溶性维生素缺乏等不良反应。奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂,通过减少膳食脂肪吸收达到减重目的,主要危害包括胃肠不良反应、营养吸收障碍、肝功能异常、过敏反应、药物相互作用。

一、胃肠不良反应

奥利司他常见副作用为油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感等消化道症状。部分患者可能出现脂肪泻、腹痛或排便次数增加,这与药物抑制脂肪分解导致未吸收脂肪直接排出有关。症状多发生于用药初期,持续用药可能减轻,但严重腹泻者需警惕脱水风险。

二、营养吸收障碍

长期使用可能干扰脂溶性维生素A、D、E、K的吸收,导致夜盲症、骨质疏松等并发症。建议用药期间每日补充复合维生素,且需与奥利司他服用时间间隔至少2小时。营养不良患者及饮食脂肪摄入不足者更易出现相关缺乏症状。

三、肝功能异常

罕见但严重的肝损伤病例曾有报道,表现为黄疸、尿色加深或右上腹痛。用药期间应定期监测肝酶指标,出现乏力、食欲减退等非特异性症状时需立即就医。既往有肝病史、酒精依赖者需谨慎评估用药风险。

四、过敏反应

少数患者可能出现皮疹、瘙痒、血管神经性水肿等过敏表现,严重者可发生支气管痉挛。对奥利司他或胶囊成分过敏者禁用,首次用药后出现口唇麻木、呼吸困难等症状需立即停药并就医处理。

五、药物相互作用

与环孢素、胺碘酮等脂溶性药物联用可能降低后者疗效,与抗凝血药华法林合用可能增加出血风险。慢性病患者需告知医生正在服用的所有药物,避免与其他减肥产品同时使用。

使用奥利司他期间需保持均衡饮食,每日脂肪摄入量控制在总热量30%以内,避免高脂饮食加重消化道反应。建议配合每周150分钟中等强度运动,定期监测体重及腰围变化。出现持续腹痛、黄疸或严重过敏症状应立即停药就医,18岁以下青少年、孕妇及哺乳期妇女禁止使用该药物。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

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