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霉菌性阴道炎

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王飞 住院医师
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霉菌性阴道炎怎么传染?

霉菌性阴道炎主要通过性接触、间接接触、自身感染、医源性感染和母婴垂直传播五种途径传染。霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌感染引起的外阴阴道炎症,常见症状包括外阴瘙痒、豆腐渣样白带等。

1、性接触传播

性行为是霉菌性阴道炎的主要传播方式之一。假丝酵母菌可通过性伴侣间的黏膜接触直接传播。男性感染者可能无明显症状,但会成为携带者。建议性伴侣同时治疗,治疗期间避免无保护性行为,使用避孕套可降低传播风险。

2、间接接触传播

接触被污染的衣物、毛巾、浴盆等物品可能导致间接感染。假丝酵母菌在潮湿环境中存活时间较长。公共场所如游泳池、浴室也可能成为传播媒介。应注意个人卫生,避免共用贴身物品,内衣裤需高温消毒并阳光下晾晒。

3、自身感染

肠道或口腔中的假丝酵母菌可经会阴部传播至阴道。长期使用抗生素导致菌群失调、免疫力低下时更易发生。糖尿病患者血糖控制不佳也增加风险。保持会阴清洁干燥,如厕后从前向后擦拭,有助于预防自身感染。

4、医源性感染

不规范的妇科检查或手术操作可能引入病原体。医疗器械消毒不彻底、医护人员手卫生执行不到位均可导致传播。选择正规医疗机构就诊,检查前确认器械消毒情况,可降低医源性感染概率。

5、母婴垂直传播

孕妇患霉菌性阴道炎可能经产道传染给新生儿,导致鹅口疮或尿布区感染。妊娠期激素变化易诱发霉菌滋生。孕晚期发现感染应及时治疗,分娩前需评估感染情况,必要时选择剖宫产减少传播。

预防霉菌性阴道炎传播需注意多方面措施。日常应选择棉质透气内衣,避免紧身裤袜。合理使用抗生素,不要过度清洗阴道。糖尿病患者需严格控制血糖。加强锻炼提高免疫力,保持规律作息。出现症状应及时就医,不要自行用药。治疗期间避免性生活,性伴侣需同步检查。注意公共场所卫生,不与他人共用浴具。孕妇需定期产检,发现感染及时处理。养成良好的卫生习惯是预防的关键。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

霉菌性阴道炎病严重吗?

霉菌性阴道炎通常不属于严重疾病,但可能引起明显不适。该病主要由白色念珠菌感染引起,表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带、灼痛等症状。治疗不及时可能诱发反复感染、尿路刺激或外阴皮肤破损。

霉菌性阴道炎多数情况下通过规范抗真菌治疗可有效控制症状。常见诱因包括长期使用抗生素、妊娠期激素变化、糖尿病血糖控制不佳等。患者使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等阴道栓剂治疗时,症状多在3-7天内缓解。合并外阴瘙痒者可配合使用酮康唑乳膏局部涂抹,同时建议选择棉质透气内裤,避免阴道冲洗破坏微环境。

少数患者可能出现治疗抵抗或反复发作,每年发作超过4次即定义为复发性霉菌性阴道炎。这类情况需排除免疫缺陷疾病,必要时延长抗真菌疗程至6个月。妊娠期患者需在医生指导下使用制霉菌素等B类安全药物,避免使用口服唑类抗真菌药。婴幼儿或绝经后妇女出现类似症状时,需与滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎等疾病鉴别。

保持外阴清洁干燥是预防复发的关键措施。日常应避免穿紧身化纤内裤,经期及时更换卫生巾,性生活前后注意清洁。糖尿病患者需严格控制血糖,长期使用抗生素者可预防性补充益生菌。治疗期间禁止性生活,配偶有龟头红疹症状时需同步治疗。若出现发热、盆腔疼痛或血性分泌物,提示可能合并其他感染,应立即就医。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

霉菌性阴道炎是怎么回事?

霉菌性阴道炎可能由阴道菌群失调、免疫力下降、糖尿病未控制、长期使用抗生素、雌激素水平升高等原因引起,可通过抗真菌药物治疗、调整生活习惯、停用诱发药物、控制基础疾病、加强局部护理等方式治疗。

1、阴道菌群失调

阴道内正常乳酸杆菌减少会导致念珠菌过度繁殖。频繁阴道冲洗、使用碱性洗液可能破坏酸性环境。建议避免冲洗阴道,选择pH4-4.5的弱酸性护理产品,日常穿纯棉透气内裤。

2、免疫力下降

长期熬夜、压力过大或HIV感染会造成免疫功能受损。患者可能合并反复口腔溃疡、皮肤真菌感染。需保证每日7-8小时睡眠,适量补充维生素C和锌元素。

3、糖尿病未控制

血糖过高时阴道糖原含量增加,成为念珠菌培养基。典型表现为外阴剧烈瘙痒伴豆渣样白带。需监测空腹血糖维持在6.1mmol/L以下,遵医嘱使用盐酸二甲双胍等降糖药。

4、长期使用抗生素

广谱抗生素会无差别杀灭有益菌群。使用超过7天可能诱发霉菌感染。治疗期间可口服布拉氏酵母菌散调节菌群,必要时更换为窄谱抗生素。

5、雌激素水平升高

妊娠期或口服避孕药时雌激素促进阴道上皮糖原合成。建议孕妇选择克霉唑阴道片等B类用药,避孕者可改用屏障避孕法。

霉菌性阴道炎患者需每日更换消毒内裤,避免穿紧身裤久坐。治疗期间禁止同房,性伴侣有症状需同步治疗。饮食减少精制糖摄入,增加无糖酸奶、大蒜等抗真菌食物。定期复查白带常规,症状消失后仍需巩固治疗1个疗程防止复发。糖尿病患者需每3个月监测糖化血红蛋白。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

霉菌性阴道炎症状?

霉菌性阴道炎主要表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带、外阴灼痛、性交痛及排尿痛等症状。霉菌性阴道炎通常由白色念珠菌感染引起,可能与妊娠、糖尿病、长期使用抗生素、免疫力低下、雌激素水平升高等因素有关。

1、外阴瘙痒

外阴瘙痒是霉菌性阴道炎最典型的症状,表现为持续或阵发性剧烈瘙痒,夜间加重。瘙痒部位多集中于大小阴唇、阴蒂及会阴区域,严重时可蔓延至肛周。患者常因搔抓导致局部皮肤红肿、皲裂或继发感染。日常需保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤,瘙痒发作时可用碳酸氢钠溶液坐浴缓解。

2、豆腐渣样白带

白带呈凝乳状或豆腐渣样是特征性表现,质地稠厚,常黏附于阴道壁,部分患者白带量明显增多。显微镜检查可见假菌丝和芽生孢子。这种情况需避免阴道冲洗,可选择克霉唑栓、制霉菌素栓等抗真菌药物局部治疗,同时停用广谱抗生素和糖皮质激素。

3、外阴灼痛

外阴黏膜因炎症刺激出现灼热感或疼痛,尤其在排尿、行走或久坐时加剧。检查可见外阴潮红、水肿,严重者出现浅表溃疡。建议使用温水清洁外阴,疼痛明显时可短期外用苯佐卡因软膏缓解症状,但需在医生指导下配合口服氟康唑等系统性抗真菌治疗。

4、性交痛

阴道黏膜充血水肿导致性交时疼痛,部分患者伴有性交后出血。急性期应禁止性生活,避免加重黏膜损伤。治疗后症状缓解也需使用避孕套隔离3-6个月,防止交叉感染。反复发作者需排查伴侣是否携带念珠菌,必要时双方共同治疗。

5、排尿痛

炎症波及尿道口时可出现排尿刺痛,但尿常规检查通常无异常。与尿路感染鉴别要点在于无尿频尿急症状。建议排尿后用无菌棉签从前向后擦拭,保持尿道口清洁。合并尿路刺激症状时需就医排除混合感染。

霉菌性阴道炎患者日常应选择棉质透气内裤并每日更换,避免使用护垫。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间严格遵医嘱完成疗程,症状消失后仍需复查白带常规。一年内发作超过4次需排查糖尿病、HIV感染等基础疾病,必要时采用长期抑制性抗真菌方案。配偶如有龟头红斑或瘙痒需同步治疗,避免形成传染循环。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

霉菌性阴道炎会性传播吗?

霉菌性阴道炎可能通过性接触传播,但并非主要传播途径。该疾病主要由白色念珠菌过度繁殖引起,传播途径主要有间接接触感染、自身菌群失调、免疫力下降、抗生素滥用、糖尿病未控制。

1、间接接触感染

共用浴巾、坐便器或泳池等可能间接传播真菌。白色念珠菌在潮湿环境中可存活较长时间,接触被污染的衣物或物品后未及时清洁可能引发感染。建议保持个人用品专人专用,公共场所注意防护。

2、自身菌群失调

阴道内环境失衡是主要诱因。乳酸杆菌减少会导致阴道pH值升高,打破微生物平衡。频繁冲洗阴道、使用碱性洗液等行为可能破坏保护屏障。可通过补充益生菌、避免过度清洁等方式维持菌群平衡。

3、免疫力下降

妊娠期、长期使用免疫抑制剂或HIV感染等情况易诱发感染。免疫缺陷患者可能出现反复发作,表现为外阴瘙痒加重、豆渣样分泌物增多。需要针对基础疾病进行治疗,必要时使用氟康唑等抗真菌药物。

4、抗生素滥用

广谱抗生素会无差别杀灭有益菌群。长期使用头孢类或喹诺酮类药物可能导致真菌过度增殖。治疗期间应遵医嘱配合使用阴道用克霉唑栓剂,避免擅自延长抗生素使用周期。

5、糖尿病未控制

血糖水平升高会改变阴道糖原含量。持续高血糖状态为念珠菌提供生长环境,患者常伴有外阴灼痛、性交疼痛等症状。需严格控制血糖,配合使用硝酸咪康唑等局部抗真菌药物。

日常应选择棉质透气内裤并每日更换,避免穿紧身裤造成局部潮湿。发作期间暂停性生活,伴侣如有龟头红肿或脱屑需同步治疗。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充无糖酸奶。症状持续超过一周或伴有发热需及时妇科就诊,妊娠期患者须在医生指导下使用抗真菌药物。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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