来源:复禾健康
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冠心病患者在家出现缺氧症状时,可通过保持安静体位、吸氧、舌下含服硝酸甘油片、监测生命体征、及时就医等方式处理。冠心病缺氧通常由心肌缺血、冠状动脉痉挛、心力衰竭、心律失常、肺部并发症等原因引起。
1、保持安静体位立即停止活动并采取半卧位或端坐位,双腿自然下垂以减少回心血量。避免平卧加重呼吸困难,同时解开领口、腰带等束缚物。保持环境通风,但需注意保暖避免受凉。家属应安抚患者情绪,避免紧张导致耗氧量增加。
2、吸氧如有家用制氧设备,可通过鼻导管以2-4升/分钟流量吸氧,维持血氧饱和度在90%以上。持续监测指尖血氧仪数值,若低于85%或出现意识改变需紧急送医。吸氧时避免使用开放式面罩导致二氧化碳潴留,慢性阻塞性肺疾病合并者需谨慎调节氧流量。
3、舌下含服硝酸甘油片确诊冠心病的患者可舌下含服硝酸甘油片0.5毫克,5分钟后未缓解可重复一次,15分钟内不超过3次。用药后可能出现头痛、面部潮红等副作用,收缩压低于90mmHg时禁用。若含服后症状未改善或出现剧烈胸痛,提示可能发生急性心肌梗死。
4、监测生命体征每10分钟记录血压、心率、呼吸频率,观察有无冷汗、恶心、意识模糊等休克表现。使用电子血压计时注意测量姿势标准,避免误差。如发现血压骤降超过20mmHg或心率超过120次/分,应立即联系急救中心。
5、及时就医若缺氧持续超过30分钟伴胸痛放射至左肩,或出现咳粉红色泡沫痰等急性左心衰表现,需拨打120急救电话。就医时携带既往心电图、冠脉造影等资料,避免自行驾车前往。急诊科医生可能根据病情进行静脉溶栓或急诊PCI治疗。
冠心病患者日常应避免寒冷刺激、情绪激动等高危因素,遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片、瑞舒伐他汀钙片等二级预防药物。饮食选择低盐低脂食谱,每日钠盐摄入不超过5克,每周进行3-5次有氧运动。家属需学习心肺复苏技能,定期检查家庭急救药品有效期,家中建议配备自动体外除颤器。