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孩子1岁,一月住2次院,低烧,高烧反复

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谭宇阳 住院医师
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腹腔镜手术一月后复查啥?

腹腔镜手术后一个月复查通常需检查伤口愈合情况、有无术后并发症、器官功能恢复状态、炎症指标及影像学评估。主要项目包括血常规、超声检查、伤口视诊触诊、症状问诊及必要时的CT复查。

1、血常规

通过血红蛋白、白细胞计数等指标评估是否存在贫血或感染。术后持续失血可能提示内出血,白细胞异常升高需警惕腹腔感染。部分患者可能因术中二氧化碳气腹导致一过性酸中毒,需监测电解质平衡。

2、超声检查

针对肝胆胰脾等腹腔器官进行形态学评估,排查积液、脓肿等并发症。胆囊切除术后患者需确认胆总管通畅性,妇科手术患者需观察卵巢血流及盆腔情况。超声无辐射特性适合短期重复检查。

3、伤口评估

检查穿刺孔愈合程度,观察有无红肿渗液等感染征象。腹腔镜手术虽创伤小,但糖尿病患者或免疫力低下者仍可能出现迟发性切口感染。触诊可发现皮下硬结或缝线肉芽肿等异常。

4、症状问诊

重点了解腹痛变化、排便习惯、进食耐受度等主观感受。持续腹胀可能提示肠粘连,发热伴疼痛需排除腹腔脓肿。妇科患者需关注月经恢复情况,泌尿系统手术者需评估排尿功能。

5、CT复查

针对复杂手术或疑似并发症患者,CT能清晰显示腹腔内解剖结构。可准确诊断肠瘘、吻合口漏、深部脓肿等严重问题。放射性检查需权衡必要性,通常不作为常规复查项目。

术后一个月内应保持清淡饮食,逐步增加优质蛋白摄入促进组织修复。避免剧烈运动防止腹压骤增,但需进行散步等轻度活动预防肠粘连。伤口保持干燥清洁,出现发热或持续疼痛应及时返院检查。遵医嘱定期复查对早期发现并发症至关重要,不同手术类型复查重点存在差异,如胃癌术后需关注营养状态,子宫切除需评估激素水平。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

膀胱癌晚期死前一月症状?

膀胱癌晚期死前一月可能出现排尿困难、血尿加重、疼痛加剧、消瘦乏力、意识模糊等症状。膀胱癌晚期患者症状主要与肿瘤扩散和器官衰竭有关,常见表现有局部浸润症状、全身消耗症状、转移灶症状等。

1、排尿困难

肿瘤阻塞尿道或膀胱出口导致排尿困难,表现为尿流变细、排尿中断、尿潴留等。膀胱容量减少使患者出现尿频尿急,夜间需多次起床排尿。部分患者需要留置导尿管缓解症状,严重时可能出现完全尿闭。

2、血尿加重

肿瘤表面血管破裂导致血尿程度加重,尿液可呈现鲜红色或洗肉水样。血块形成可能堵塞尿道引发剧烈疼痛。长期慢性失血可导致贫血加重,表现为面色苍白、心悸气短等症状。

3、疼痛加剧

肿瘤侵犯神经或骨骼引发持续性疼痛,常见于下腹部、腰骶部或转移部位。疼痛程度随病情进展而加重,常规止痛药物效果逐渐减弱。部分患者可能出现病理性骨折,活动时疼痛明显。

4、消瘦乏力

肿瘤消耗和进食减少导致体重明显下降,肌肉萎缩使活动能力受限。营养不良表现为皮肤干燥、皮下脂肪减少、眼窝凹陷等。患者常感极度疲乏,日常活动需他人协助。

5、意识模糊

代谢紊乱和毒素积累可能影响中枢神经功能,表现为嗜睡、定向力障碍、谵妄等。肾功能衰竭导致尿毒症时可能出现抽搐或昏迷。部分患者临终前出现潮式呼吸等生命体征改变。

膀胱癌晚期患者需要全面姑息治疗缓解症状,包括疼痛管理、营养支持、心理疏导等。家属应协助患者保持皮肤清洁,定期翻身预防压疮。根据患者意愿提供舒适护理,必要时可寻求临终关怀服务。注意观察生命体征变化,出现严重症状时及时联系医护人员。保持环境安静舒适,给予患者情感支持和尊严照顾。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

住院做人流一般住几天?

住院做人流一般需要1-3天,实际住院时间受到手术方式、术后恢复情况、并发症风险、个人体质差异、医院管理要求等多种因素的影响。

1、手术方式

药物流产通常无须住院,门诊观察数小时即可离院。无痛人流手术需住院1天,术后观察4-6小时无异常可出院。钳刮术等复杂手术可能需住院2-3天,需监测宫缩及出血情况。宫腔镜人流术后住院时间与无痛人流相近,但存在子宫穿孔风险者需延长观察。

2、术后恢复

术后阴道出血量少于月经、无剧烈腹痛者可提前出院。出现持续发热、出血量超过平时月经量或排出大血块时需延长住院。血压异常或麻醉后头晕呕吐明显者,需留院至生命体征平稳。

3、并发症风险

既往有子宫畸形、凝血功能障碍或多次人流史者住院时间延长。术中发现宫腔粘连、子宫穿孔等并发症需立即处理并住院观察。术后确诊宫内感染需静脉用药治疗,住院时间可能超过3天。

4、个人体质

年轻健康女性术后恢复快,住院时间可缩短至1天。贫血患者或合并慢性疾病者需评估血红蛋白恢复情况。精神紧张或独居患者可酌情延长住院进行心理疏导。

5、医院要求

部分医院规定无痛人流必须住院24小时以上。三级医院对高危手术的住院监测更严格。医保政策对住院天数有明确限制,超期需自费。

术后两周内避免剧烈运动和重体力劳动,保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴。饮食注意补充优质蛋白和铁元素,适量进食瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜。术后一个月禁止盆浴和性生活,按时复查超声确认宫腔恢复情况。出现发热、腹痛加剧或出血量突然增多时需立即返院就诊。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

轻度脑梗一般住几天院?

轻度脑梗一般需要住院7-14天,实际住院时间受到病情稳定程度、并发症发生情况、康复进展、基础疾病控制、个体恢复差异等因素的影响。

1、病情稳定程度

住院时间与脑梗急性期病情是否稳定密切相关。若患者神经功能缺损症状轻微,如仅表现为短暂肢体麻木或轻度言语不清,且影像学检查显示梗死灶较小,通常住院1周左右即可转入门诊随访。部分患者需动态观察是否出现病情进展,如新发神经功能障碍或意识状态改变,可能延长住院时间。

2、并发症发生情况

是否发生肺炎、尿路感染等并发症直接影响住院周期。卧床患者易出现坠积性肺炎,吞咽功能障碍者可能引发吸入性肺炎,这些情况需延长抗生素治疗周期。深静脉血栓形成等血管性并发症也需额外抗凝治疗时间,住院期可能延长至2-3周。

3、康复进展

运动功能康复速度是重要参考指标。存在明显偏瘫的患者需完成床边康复训练,待肌力恢复至3级以上方可考虑出院。言语吞咽障碍者需通过洼田饮水试验评估安全进食能力,未达标者需延续住院康复治疗。

4、基础疾病控制

合并高血压、糖尿病等慢性病的患者需调整用药方案。血压波动超过160/100mmHg或空腹血糖持续高于10mmol/L时,需延长住院时间直至代谢指标稳定。心房颤动患者还需完成抗凝药物调整及INR值监测。

5、个体恢复差异

年龄因素显著影响恢复周期,老年患者组织修复能力下降,住院时间通常比年轻患者长3-5天。既往有脑梗病史者神经功能代偿能力较差,康复进程相对缓慢。营养状态不良患者需先改善低蛋白血症等异常指标。

出院后应持续监测血压血糖指标,遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物。饮食注意低盐低脂,每日钠盐摄入不超过5克。康复期坚持肢体功能锻炼,从被动关节活动逐步过渡到主动抗阻训练。定期神经内科随访复查头颅CT或MRI,观察梗死灶变化情况。出现头痛加重、新发肢体无力等异常症状时须立即返院就诊。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

阑尾炎微创手术要住多久?

阑尾炎微创手术一般需要住院3-5天,实际住院时间受到手术恢复情况、术后并发症、个人体质、术后护理质量、基础疾病等多种因素的影响。

1、手术恢复情况

术后肠道功能恢复速度直接影响住院时长。多数患者在术后24-48小时内可恢复肠鸣音和排气,此时可逐步过渡到流质饮食。若出现肠粘连或肠麻痹,可能需延长禁食时间和静脉营养支持。

2、术后并发症

出现切口感染、腹腔脓肿或吻合口瘘等并发症时,需延长抗生素使用时间并加强引流处理。严重者可能需二次手术干预,住院时间可能延长至7-10天。术后发热超过38.5℃或持续腹痛需警惕感染可能。

3、个人体质

青少年患者组织修复能力较强,通常3天内可出院。老年患者或合并糖尿病患者伤口愈合较慢,可能需要5-7天。肥胖患者腹壁切口愈合难度增加,需更长时间观察。

4、术后护理质量

规范的疼痛管理和早期下床活动有助于缩短住院时间。每日切口换药和生命体征监测可及时发现异常。营养师介入指导饮食过渡能加速康复进程。

5、基础疾病

合并心功能不全、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病者,需评估麻醉恢复情况。服用抗凝药物者需监测出血风险。免疫功能低下患者需延长抗生素疗程。

术后应保持切口干燥清洁,避免剧烈运动1个月。饮食从流质逐步过渡到普食,避免辛辣刺激食物。定期复查血常规和腹部超声,观察有无残余感染。出现持续发热、呕吐或切口渗液应及时返院检查。建立规律的排便习惯,预防肠粘连发生。微创手术虽创伤小但仍需充分休息,避免过早恢复重体力劳动。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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