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肾结石一定要做手术吗

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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肾结石什么情况下才需要做手术?
肾结石在体积较大、引起症状或合并感染时考虑手术治疗。体积小、无症状可通过饮水和运动促排石;疼痛可先用止痛药或碎石术处理;感染可先用抗生素控制。长期、大体积、影响生活、保守治疗无效、肾脏功能异常时需手术。养成良好生活习惯,注意饮食清淡,多喝水,预防肾结石。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

肾结石手术前需要做哪些检查?
肾结石手术前需要进行一系列检查,包括血常规、尿常规、凝血功能、心电图和超声检查。血常规检查可以评估血液中白细胞和红细胞数量是否正常,尿常规检查则是用来检测尿液中各种物质是否异常。凝血功能检查的目的是排除凝血功能障碍,心电图检查可以评估心脏的功能状态,超声检查则是观察肾脏内部情况。在手术前需要保持清淡饮食,避免辛辣食物,保持良好心态避免情绪激动。如果确诊为肾结石,可以在医生指导下服用药物进行治疗,若需要手术,则可选择体外冲击波碎石术等方法处理。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肾结石2厘米要不要做手术?
肾结石2厘米通常需要手术治疗,因为其体积较大,容易引发梗阻和感染等并发症。对于小于0.6厘米的小结石或无症状者,可定期复查泌尿系B超和血常规检查,如有增长趋势需及时处理。当结石超过1厘米时,通常无法自行排出,建议手术取出,常用的手术方法包括经皮肾镜碎石术、输尿管软镜钬激光碎石术和腹腔镜下切开取石术。日常生活中应多喝水增加排尿量,促进小结石排出;注意饮食健康,避免高嘌呤食物;适当运动增强体质,提高免疫力,并保持良好心态,积极配合医生治疗。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

肾结石需要做手术吗?
肾结石的处理需根据患者的具体情况而定。小于0.6cm的结石且无明显症状可不需手术治疗,多喝水促进排尿即可。对于较大或症状严重的情况,可考虑体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术。前者适用于单发较大结石,后者则适用于排除较大结石的情况。开放手术通常用于复杂病例或合并其他疾病的患者。建议患者定期复查,及时治疗肾结石并遵医嘱,同时注意饮食,避免刺激性食物。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

肾结石要不要做手术??
一般来说,结石小于0.6厘米,光滑,无尿路梗阻无感染,纯尿酸结石以及膀胱结石,可以先审后保守治疗,直径小于0.4厘米光滑的结石90%能自行排出。体外震波碎石,适合于肾输尿管上段,小于2.5厘米的结石。经皮肾镜取石碎石手术,适合大于2.5厘米的肾盂结石。对于大于1.0cm合并梗阻感染的结石,需要肾盂切开取石。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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