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长期服用降糖药贫血怎么办

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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列净类降糖药能控制蛋白尿吗?
列净类降糖药是钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,能有效控制蛋白尿,改善糖尿病肾病患者的肾功能。该药物通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收来降低血糖,改善胰岛素抵抗情况,减少肝糖原输出量。如果患有糖尿病肾病的患者遵医嘱使用,可以辅助控制蛋白尿。然而,不适合过敏人群、孕妇、哺乳期女性和严重低血压者使用,以免引发病情恶化。用药期间如出现不适症状应及时就医处理。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

2型糖尿病如何选择降糖药?
2型糖尿病患者需根据自身情况选择合适的降糖药物,建议在医生指导下用药。口服降糖药包括双胍类(如盐酸二甲双胍片)、α-葡萄糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖片)、噻唑烷二酮类(如罗格列酮片)、DPP-4抑制剂(如利拉鲁肽注射液)、SGLT-2抑制剂(如达格列净片)等。胰岛素分为超短效、速效、中效、长效及预混胰岛素,适用于不同血糖控制需求,特别是对于妊娠期糖尿病患者。还有贝那鲁肽注射液和度拉糖肽注射液等新型药物,通过不同机制降低血糖。患者应严格控制饮食,适当增加运动量,控制体重,若出现不适应及时就医并调整用药。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

2型糖尿病如何服用降糖药?
2型糖尿病患者需遵医嘱服用降糖药,药物包括口服降糖药和胰岛素,具体用药方式需根据血糖水平、肝肾功能及并发症等情况选择。口服降糖药有双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂等,双胍类药物通过减少肝脏葡萄糖合成和增加胰岛素敏感性降低血糖,α-葡萄糖苷酶抑制剂延缓碳水化合物吸收,噻唑烷二酮类促进胰岛素分泌,适用于肥胖患者,DPP-4抑制剂保护β细胞并增加胰岛素分泌,适用于老年或伴有心血管疾病患者。胰岛素分为超短效、速效、长效和预混类型,分别适用于不同类型的血糖异常,使用时需避免自行调整剂量,以防低血糖。患者还需保持良好饮食习惯,以低盐低脂低糖饮食为主,并适当运动。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

降压药和降糖药可以一起吃吗?
如果同时患有高血压,又患有糖尿病的话,这两种药物是不冲突的,可以同时服用的。意见建议:建议在当地医生指导下口服降压平稳的药物治疗,低盐饮食,一定要禁烟酒,避免情绪激动,服药要坚持。建议患者最好是先去附近的门诊或者是医院就诊,请医生诊断清楚病因后再做进一步治疗
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

吃了降糖药后为什么感觉饿?
吃了降糖药后感觉饿,往往有可能是低血糖。 建议患者这时要及时监测毛细血糖,如果血糖低于4mmol/L考虑为低血糖。建议患者要及时进食含糖的食物,比如:糖果、馒头、饼干等等。严重的患者还需要应用葡萄糖注射液静脉推注。 患者应用降糖药期间,一定要密切监测空腹血糖及餐后两小时血糖的水平。一些进食较差的患者,建议要在专科医生的指导下合理选用降糖药物,防止出现药物性的低血糖发生。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

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