肝硬化晚期饮食需要注意什么

Question

肝硬化晚期饮食需要注意什么

Answer 1

肝硬化晚期饮食需严格控制蛋白质摄入、限制钠盐、补充维生素、选择易消化食物、避免酒精及刺激性食物。

1、控制蛋白质：

晚期肝硬化患者肝脏代谢功能严重受损，过量蛋白质可能诱发肝性脑病。每日蛋白质摄入量建议控制在每公斤体重0.5-0.6克，优先选择植物蛋白如豆腐、豆浆等。出现肝性脑病征兆时需暂时禁用动物蛋白。

2、限制钠盐：

腹水是肝硬化晚期常见并发症，每日钠盐摄入应严格限制在2克以内。避免腌制食品、加工食品等高钠食物，烹饪时使用限盐勺计量。监测每日尿量及体重变化，必要时配合利尿剂治疗。

3、补充维生素：

肝硬化会导致脂溶性维生素吸收障碍，需重点补充维生素A、D、E、K及B族维生素。可通过深色蔬菜、动物肝脏、坚果等食物补充，严重缺乏时需在医生指导下使用维生素制剂。

4、易消化原则：

选择细软、少渣、低纤维食物如粥类、烂面条、蒸蛋等，采用少量多餐制。避免粗硬食物划伤食管静脉，烹饪方式以蒸煮炖为主，禁用油炸、烧烤等高温烹调方法。

5、饮食禁忌：

绝对禁止饮酒及含酒精饮料，避免辣椒、咖啡等刺激性食物。慎用硬壳类海鲜、动物脂肪及含防腐剂的食品。出现食管静脉曲张者需将食物打成糊状食用。

肝硬化晚期患者每日总热量应维持在25-35千卡/公斤体重，三餐分配比例为20％、40％、40％。可适量食用蜂蜜、藕粉等补充能量，睡前加餐可预防夜间低血糖。注意观察进食后腹胀、恶心等症状，定期监测肝功能、血氨等指标。食物温度保持适中，过热可能诱发消化道出血。建议在营养师指导下制定个性化食谱，配合白蛋白、支链氨基酸等营养支持治疗。