甲状腺脓肿可能由细菌感染、颈部外伤、甲状腺囊肿继发感染、免疫力低下等原因引起,可通过抗生素治疗、穿刺引流、手术切开引流、营养支持等方式治疗。
1、细菌感染化脓性链球菌等病原体经血行或淋巴道侵袭甲状腺,表现为局部红肿热痛伴发热,需静脉注射头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素,配合脓肿引流。
2、颈部外伤甲状腺区域穿刺或撞击导致细菌侵入,形成局限性化脓灶,出现颈部皮肤破损伴波动感肿块,需清创后使用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。
3、囊肿继发感染原有甲状腺囊肿因抵抗力下降继发感染,超声显示囊液混浊伴周边血流信号,需抽取脓液培养后选用敏感抗生素如克林霉素磷酸酯注射液。
4、免疫力低下糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者易发生特殊病原体感染,可能伴随寒战高热,需根据药敏结果选择亚胺培南西司他丁钠等广谱抗生素。
发病期间建议选择流质饮食避免颈部过度活动,监测体温变化,若出现呼吸困难等压迫症状需立即就医。
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