左侧睾丸痛是怎么回事

Question

左侧睾丸痛是怎么回事

Answer 1

左侧睾丸痛可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸外伤、泌尿系统结石等原因引起。睾丸是男性重要的生殖器官，出现疼痛时应及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、睾丸扭转

睾丸扭转多发于青少年，表现为突发剧烈睾丸疼痛伴阴囊肿胀。发病与睾丸鞘膜异常附着有关，疼痛常向腹股沟放射。体格检查可见患侧睾丸位置上抬，彩超显示血流信号减弱。确诊后需急诊手术复位固定，黄金救治时间为发病后6小时内。

2、附睾炎

细菌感染引起的附睾炎症常见于中青年，多继发于尿路感染。表现为渐进性睾丸胀痛，可伴发热、尿频等症状。查体可见附睾肿大压痛，尿常规显示白细胞升高。治疗需选用左氧氟沙星等敏感抗生素，急性期应卧床休息并托高阴囊。

3、精索静脉曲张

精索静脉回流受阻导致静脉丛扩张，多见于左侧。表现为久站后睾丸坠胀感，平卧可缓解。严重者可影响精子质量，导致不育。轻度患者可通过阴囊托带改善症状，重度需行精索静脉高位结扎术。

4、睾丸外伤

直接外力撞击可导致睾丸挫伤或血肿，常见于运动损伤。表现为持续性钝痛伴阴囊皮肤淤青。超声检查可鉴别是否合并睾丸破裂。轻微损伤可冷敷止痛，严重血肿需手术清除，睾丸破裂需紧急缝合修复。

5、泌尿系统结石

输尿管下段结石可放射至同侧睾丸，表现为阵发性绞痛伴血尿。疼痛程度与结石大小无关，B超或CT可明确诊断。小于6毫米的结石可通过多饮水自行排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

日常应注意避免剧烈运动时阴囊部位受伤，穿着宽松透气内裤。饮食宜清淡，限制高嘌呤食物预防尿酸盐沉积。出现持续疼痛超过2小时、伴发热或血尿时须立即就诊。定期体检包括阴囊超声检查，有助于早期发现精索静脉曲张等潜在疾病。保持适度运动增强体质，但需避免长时间骑自行车等压迫会阴部的活动。