怎样检查自己的肺是否健康

Question

怎样检查自己的肺是否健康

Answer 1

肺部健康检查可通过临床症状观察、基础体征检测、影像学检查、肺功能测试及实验室检查五种方式进行。

1、症状观察：

长期咳嗽超过两周、痰中带血或铁锈色痰需警惕肺部感染或肿瘤。活动后气促明显加重可能提示慢性阻塞性肺疾病，夜间阵发性呼吸困难常见于左心衰竭合并肺淤血。注意观察胸痛是否随呼吸加重，此类症状可能由胸膜炎引起。

2、体征检测：

使用指脉氧仪监测静息血氧饱和度，正常值应在95％以上。观察是否存在杵状指，该体征与慢性缺氧相关。听诊呼吸音减弱可能提示胸腔积液，哮鸣音常见于支气管哮喘发作期。测量胸廓扩张度，单侧扩张受限可能由胸膜粘连导致。

3、影像学检查：

低剂量螺旋CT可检出3毫米以上肺结节，优于胸片对早期肺癌的筛查效果。胸片能显示肺炎特征性渗出影，对气胸诊断具有特异性。增强CT可鉴别肺栓塞导致的楔形梗死灶，MRI对纵隔肿瘤定位有独特优势。

4、肺功能测试：

用力肺活量下降提示限制性通气障碍，常见于肺纤维化患者。第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值低于70％可诊断阻塞性通气功能障碍。弥散功能检测能早期发现肺间质病变，支气管激发试验用于哮喘不典型病例确诊。

5、实验室检查：

血常规中白细胞及中性粒细胞升高提示细菌性肺炎，嗜酸性粒细胞增多需考虑过敏性肺炎。痰培养可明确致病菌种类，结核菌素试验阳性需进一步排查肺结核。肿瘤标志物如细胞角蛋白19片段升高与肺癌相关，血气分析能判断呼吸衰竭类型。

建议40岁以上吸烟人群每年进行低剂量CT筛查，慢性咳嗽患者可在家记录症状发作频率与诱因。保持室内通风减少油烟刺激，适当进行腹式呼吸训练增强膈肌力量。膳食中增加白萝卜、百合等润肺食材，避免雾霾天气户外剧烈运动。出现不明原因体重下降伴咯血应立即就医，长期接触粉尘作业者需定期进行职业健康检查。