胆结石疼起来怎么治疗

Question

胆结石疼起来怎么治疗

Answer 1

胆结石疼痛可通过解痉止痛药物、抗生素治疗、内镜取石、手术切除胆囊等方式缓解，通常由结石嵌顿、胆汁淤积、细菌感染、胆囊收缩功能障碍等原因引起。

1. 解痉止痛药物

胆绞痛发作时可使用山莨菪碱、间苯三酚、曲马多等药物缓解平滑肌痉挛和疼痛，需在医生指导下用药，避免掩盖急腹症症状。

2. 抗生素治疗

合并胆道感染时需用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制炎症，可能与胆管梗阻、肠道菌群逆行感染有关，表现为发热和血象升高。

3. 内镜取石

对于胆总管结石可行ERCP取石术，适用于结石直径小于1厘米且无严重并发症者，可能与胆汁成分异常、胆道解剖变异等因素相关。

4. 手术切除胆囊

反复发作或合并胆囊炎者需行腹腔镜胆囊切除术，与胆囊收缩功能丧失、结石多发等情况有关，术后需低脂饮食过渡2-3个月。

急性发作期应禁食并卧床休息，缓解后逐步恢复低脂饮食，避免油腻食物和暴饮暴食，定期复查腹部超声监测结石变化。