甲状腺乳头状癌淋巴转移严重吗

医生回答(1)

• 吴国君

  副主任医师 山东省立医院

  指导意见：

  甲状腺乳头状癌淋巴转移属于中等严重程度，其预后通常优于其他癌症转移类型，治疗方案主要有手术切除、放射性碘治疗、促甲状腺激素抑制治疗、靶向药物治疗。

  1、手术切除：

  完整切除原发灶及转移淋巴结是主要治疗手段，中央区淋巴结清扫可降低局部复发概率。

  2、放射性碘治疗：

  术后辅助治疗可清除残留病灶，适用于存在远处转移或高危因素患者，治疗前需停用甲状腺激素。

  3、促甲状腺激素抑制：

  通过左甲状腺素钠将TSH控制在低水平，抑制肿瘤生长，需定期监测甲状腺功能调整剂量。

  4、靶向药物治疗：

  对碘难治性转移灶可考虑仑伐替尼等靶向药，需关注高血压、蛋白尿等不良反应。

  建议术后每6-12个月复查颈部超声和甲状腺球蛋白，保持均衡饮食并适量补充优质蛋白，避免过度焦虑。

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