类风湿性关节炎痛的厉害怎么办

医生回答(1)

• 胡乃文

  山东省立医院

  指导意见：

  类风湿性关节炎疼痛可通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药物、生物制剂等方式缓解。疼痛通常由炎症反应、关节滑膜增生、自身免疫异常、骨质破坏等原因引起。

  1、非甾体抗炎药：

  布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物可抑制前列腺素合成，减轻关节红肿热痛，适用于轻中度发作期，需警惕胃肠黏膜损伤。

  2、糖皮质激素：

  泼尼松、甲泼尼龙能快速控制急性炎症，短期用于严重关节肿胀，长期使用可能导致骨质疏松和感染风险增加。

  3、抗风湿药物：

  甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹通过调节免疫系统延缓病情进展，需定期监测肝肾功能和血常规。

  4、生物制剂：

  阿达木单抗、依那西普靶向抑制肿瘤坏死因子，适用于传统药物无效的中重度患者，可能增加结核复发风险。

  疼痛发作期应减少关节负重活动，配合热敷或蜡疗，日常保证优质蛋白和维生素D摄入，定期复查炎症指标和关节影像学。

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