肠镜诊治后发热怎么办

Question

肠镜诊治后发热怎么办

Answer 1

肠镜诊治后发热可通过物理降温、补液、调整饮食、药物干预、及时就医等方式处理。肠镜后发热可能与感染、应激反应、麻醉副作用、肠道穿孔、基础疾病加重有关。

1、物理降温

使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区域，或额头贴退热贴帮助散热。避免酒精擦浴以免刺激皮肤。体温未超过38.5摄氏度时可优先选择物理降温，同时监测体温变化频率。

2、补液

增加饮水量或口服补液盐预防脱水，每日饮水量建议达到2000毫升以上。肠镜后因禁食和肠道准备易出现体液不足，适当补充电解质可缓解因脱水导致的体温调节异常。

3、调整饮食

术后24小时内选择米汤、藕粉等流质食物，逐步过渡至稀粥、面条等半流质。避免辛辣刺激及高纤维食物，减少肠道负担。发热期间需保证足够热量摄入以维持机体代谢需求。

4、药物干预

体温持续超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、双氯芬酸钠栓等退热药物。禁止自行服用阿司匹林等可能增加出血风险的药物，尤其针对肠镜活检后的患者。

5、及时就医

发热伴随剧烈腹痛、便血、寒战或持续超过48小时，需警惕肠穿孔或严重感染。完善血常规、C反应蛋白等检查，必要时进行腹部CT评估。根据病原学结果选择头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

肠镜术后应保持24小时卧床休息，避免剧烈活动增加腹部压力。观察排便性状及体温波动，术后一周内禁止饮酒及摄入刺激性食物。出现持续发热需复查肠镜排除迟发性穿孔，同时控制原有炎症性肠病等基础疾病。维持清淡饮食两周以上，逐步恢复膳食纤维摄入。