肝内胆管结石通常需要治疗，处理方式主要有药物溶石、内镜取石、手术切除、定期观察。
1、药物溶石：
熊去氧胆酸等利胆药物可溶解胆固醇性结石，适用于无症状的小结石，需配合低脂饮食。
2、内镜取石：
经内镜逆行胰胆管造影术可取出肝外胆管结石，但对肝内多发结石效果有限，可能需重复进行。
3、手术切除：
肝部分切除术适用于局限肝段结石合并胆管狭窄或肝萎缩，可彻底清除病灶防止癌变。
4、定期观察：
无症状的孤立小结石可暂不处理，但需每半年复查超声监测变化，出现黄疸发热需立即就医。
患者应避免高胆固醇饮食，适度运动有助于胆汁排泄，出现右上腹隐痛或皮肤巩膜黄染应及时就诊。