睾丸切除术可能由睾丸癌、严重睾丸外伤、睾丸扭转坏死、前列腺癌内分泌治疗等原因引起,可通过开放性手术、腹腔镜手术等方式治疗。
1. 睾丸癌睾丸恶性肿瘤需切除患侧睾丸防止转移,可能与环境毒素、隐睾病史等因素有关,通常表现为无痛性睾丸肿大。术后需配合放化疗,药物可选顺铂、依托泊苷、博来霉素。
2. 严重外伤睾丸粉碎性破裂或血管离断时需紧急切除,多因撞击、坠落等事故导致,常伴剧烈疼痛和阴囊血肿。术后需预防感染,可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
3. 睾丸扭转睾丸供血中断超过6小时将发生不可逆坏死,常见于剧烈运动后突发剧痛。需切除坏死睾丸防止感染扩散,保留侧睾丸可通过睾酮替代治疗维持功能。
4. 前列腺癌治疗晚期前列腺癌通过切除睾丸减少雄激素分泌,多与遗传基因突变相关,表现为骨痛和排尿困难。术后需联合阿比特龙、恩杂鲁胺等抗雄药物。
术后保持会阴清洁干燥,避免剧烈运动,定期复查激素水平与肿瘤标志物,必要时进行心理疏导。
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