子痫前期的孕妇必须剖宫产吗

Question

子痫前期的孕妇必须剖宫产吗

Answer 1

子痫前期的孕妇多数情况下可以经阴道分娩，剖宫产并非必须。分娩方式的选择主要与病情严重程度、孕周、胎儿状况、宫颈条件等因素有关。

1、病情程度

轻度子痫前期且无产科指征时，可在严密监护下尝试阴道分娩。需持续监测血压、尿蛋白及胎儿情况，必要时使用硫酸镁预防抽搐。

2、孕周因素

孕周不足34周且病情稳定者，可能选择剖宫产以缩短产程。孕周超过34周且宫颈条件良好时，可考虑引产经阴道分娩。

3、胎儿状况

出现胎儿窘迫、生长受限等并发症时需紧急剖宫产。分娩过程中需持续胎心监护，及时评估胎儿耐受性。

4、母体指征

合并HELLP综合征、持续性重度高血压或子痫发作时需立即剖宫产终止妊娠。术后仍需密切监测肝肾功能及凝血功能。

建议子痫前期孕妇定期产检，严格控制血压，出现头痛、视物模糊等症状时立即就医。分娩方式需由产科医生综合评估后决定。