胃出血为什么发烧

Question

胃出血为什么发烧

Answer 1

胃出血后发热可能由感染性并发症、炎症反应、继发感染或罕见全身性疾病引起，常见于消化道细菌感染、应激性溃疡合并感染、脓毒症或血液系统疾病等情况。

1. 感染性并发症

胃黏膜破损后可能继发细菌感染，病原体通过破损处入血引发全身炎症反应。需进行血培养和抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松、左氧氟沙星、奥硝唑等静脉制剂。

2. 炎症反应

出血后组织坏死物质吸收可导致吸收热，表现为低至中度发热。可通过补液促进代谢，必要时使用布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物控制症状。

3. 应激反应

严重出血引发全身应激状态，促炎因子释放导致体温调节中枢紊乱。需积极纠正休克状态，同时使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑保护胃黏膜。

4. 全身感染

免疫功能低下者可能出现败血症或脓毒症，需紧急处理。治疗包括广谱抗生素如美罗培南联合万古霉素，并行液体复苏和器官功能支持。

胃出血患者出现发热需立即监测生命体征，完善血常规、降钙素原等检查，避免擅自使用退热药掩盖病情，所有治疗应在医生指导下进行。