寒冷性荨麻疹的症状与治疗方法

Question

寒冷性荨麻疹的症状与治疗方法

Answer 1

寒冷性荨麻疹的症状主要表现为皮肤遇冷后出现风团、瘙痒或灼热感，严重者可伴有血管性水肿，治疗方法包括避免冷刺激、口服抗组胺药、免疫调节及生物制剂等。

1. 皮肤风团

接触冷空气或冷水后数分钟内出现红色或苍白色隆起皮损，边界清晰，可自行消退但易复发。建议使用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药控制症状。

2. 剧烈瘙痒

风团伴随明显瘙痒，搔抓可能加重皮损。非镇静类抗组胺药如地氯雷他定可缓解症状，严重时可短期联用糖皮质激素。

3. 血管性水肿

部分患者出现嘴唇、眼睑等疏松部位肿胀，需警惕喉头水肿风险。急性发作期可肌注肾上腺素，长期管理需使用奥马珠单抗等生物制剂。

4. 系统症状

极少数病例伴随头痛、心悸等全身反应，可能与组胺大量释放有关。需排除冷球蛋白血症等继发病因，必要时进行过敏原免疫治疗。

患者冬季需注意保暖，避免突然接触冷刺激，洗澡水温不宜过高，可记录发作诱因帮助医生调整治疗方案。