强直性脊柱炎的诊断标准是什么

Question

强直性脊柱炎的诊断标准是什么

Answer 1

强直性脊柱炎的诊断标准主要包括临床症状、影像学检查、实验室检查及家族史评估，需结合多种指标综合判断。

1、临床症状：

持续超过3个月的腰背痛伴晨僵，活动后缓解但休息不减轻，可能伴随外周关节炎或足跟疼痛等表现。

2、影像学检查：

骶髂关节X线或MRI显示双侧≥2级或单侧≥3级炎症改变，晚期可见脊柱竹节样变等特征性结构损伤。

3、实验室检查：

人类白细胞抗原B27阳性率较高，但非诊断必需；炎症指标如C反应蛋白和血沉可能升高。

4、家族史评估：

一级亲属中有强直性脊柱炎病史者需提高警惕，结合其他标准可提高早期诊断概率。

确诊需由风湿免疫科医生根据1984年修订的纽约标准或国际脊柱关节炎评估协会标准进行综合评估，早期干预有助于改善预后。