尿毒症患者透析后会有哪些不良反应

Question

尿毒症患者透析后会有哪些不良反应

Answer 1

尿毒症患者透析后可能出现的不良反应主要有低血压、肌肉痉挛、心律失常、感染。

1、低血压

透析过程中体液快速清除可能导致血压下降，表现为头晕、恶心等症状。可通过调整干体重、降低超滤速率改善，必要时使用盐酸米多君等升压药物。

2、肌肉痉挛

电解质紊乱及快速脱水易引发腓肠肌痉挛。建议控制透析间期体重增长，适当补充左卡尼汀，调整透析液钠浓度。

3、心律失常

血钾波动及心肌钙化可能诱发房颤、室性早搏等。需监测心电图，调整透析液钾浓度，严重时使用胺碘酮等抗心律失常药。

4、感染

血管通路长期使用增加败血症风险，表现为发热、寒战。需严格无菌操作，定期更换敷料，发生感染时使用头孢唑林等抗生素。

透析后需监测血压、体温等指标，保持穿刺部位清洁干燥，合理控制水分及高钾食物摄入，出现严重不适及时就医。