直肠癌复发后的治愈率与复发部位、治疗时机及个体差异密切相关。
局部复发患者通过手术联合放化疗可能获得较好效果，五年生存率可达30-50％。远处转移患者治愈率显著降低，肝转移经综合治疗五年生存率约10-20％，肺转移约5-15％。复发后治疗需根据肿瘤分子分型选择靶向药物如西妥昔单抗注射液、贝伐珠单抗注射液，或免疫治疗如帕博利珠单抗注射液。新辅助治疗可使部分初始不可切除病灶转化为可手术状态。
复发后应每3个月复查肿瘤标志物和影像学，保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，避免久坐压迫会阴部。任何新发症状需及时就诊评估。