胃穿孔怎么治疗

Question

胃穿孔怎么治疗

Answer 1

胃穿孔可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜修补、外科手术等方式治疗。胃穿孔通常由消化性溃疡、外伤、胃癌、长期服用非甾体抗炎药等原因引起。

1、禁食胃肠减压

立即停止经口进食，通过鼻胃管引流胃内容物减少消化液对穿孔部位的刺激，同时静脉补充营养维持水电解质平衡。

2、药物治疗

使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，配合抗生素如阿莫西林、克拉霉素控制腹腔感染，必要时可静脉注射生长抑素类似物。

3、内镜修补

对于直径小于2厘米的穿孔，可在胃镜下使用金属夹闭合创面，该方法创伤小且恢复快，但需严格评估穿孔位置及周围组织状态。

4、外科手术

对于大面积穿孔或合并腹膜炎患者，需行穿孔修补术或胃大部切除术，手术方式选择取决于穿孔原因、部位及腹腔污染程度。

治疗期间须严格卧床休息，恢复期饮食应从流质逐步过渡到低纤维软食，避免辛辣刺激及产气食物，定期复查胃镜评估愈合情况。