脚后跟疼建议就诊骨科、康复医学科、风湿免疫科或内分泌科,常见原因包括足底筋膜炎、跟骨骨刺、痛风性关节炎或糖尿病周围神经病变。
1、骨科足底筋膜炎或跟骨骨折等骨骼肌肉问题为首要考量,表现为晨起第一步疼痛或局部压痛,可通过X光或超声检查确诊。
2、康复医学科慢性劳损导致的跟腱炎或滑囊炎适合物理治疗,伴随运动后疼痛加剧,采用冲击波或牵拉训练改善症状。
3、风湿免疫科强直性脊柱炎等自身免疫病可能引起附着点炎,晨僵超过30分钟且伴腰背痛时需排查HLA-B27抗原。
4、内分泌科长期糖尿病患者出现对称性刺痛需警惕周围神经病变,需检测糖化血红蛋白和神经传导功能。
避免长时间站立行走,选择足弓支撑鞋垫,急性期可冰敷15分钟缓解疼痛,若持续2周不缓解应及时专科就诊。
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