甲状腺结节患者的生存期与结节性质密切相关,良性结节通常不影响自然寿命,恶性结节经规范治疗5年生存率较高。
1、良性结节多数为囊性或增生性结节,生长缓慢无须特殊治疗,建议每6-12个月复查超声监测变化。
2、甲状腺癌分化型甲状腺癌占多数,可能与辐射暴露、遗传因素有关,表现为颈部无痛肿块,手术联合放射性碘治疗可有效控制。
3、未分化癌罕见但进展迅速,通常与长期未治疗的结节恶变有关,可能出现声音嘶哑、吞咽困难,需综合放化疗及靶向治疗。
4、转移癌晚期可能出现肺、骨转移,与肿瘤侵袭性相关,表现为咳嗽、骨痛等症状,需多学科联合治疗延长生存期。
确诊后应完善细针穿刺活检明确性质,日常保持适度碘摄入,避免颈部放射性暴露,规律随访是改善预后的关键。
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