孕期甲亢可能由妊娠期一过性甲状腺毒症、格雷夫斯病、甲状腺炎、垂体促甲状腺激素瘤等原因引起,可通过药物控制、定期监测、放射性碘治疗、手术等方式干预。
1、妊娠期一过性甲状腺毒症:与人绒毛膜促性腺激素水平升高刺激甲状腺有关,表现为心悸、体重下降,通常无须治疗,妊娠中期自行缓解。
2、格雷夫斯病:自身免疫抗体刺激甲状腺导致激素过量分泌,可能与遗传或环境因素有关,表现为突眼、甲状腺肿大,可遵医嘱使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、普萘洛尔等药物。
3、甲状腺炎:孕期免疫变化引发甲状腺组织破坏,激素释放入血导致暂时性甲亢,通常伴随颈部疼痛,需监测甲状腺功能变化,必要时使用β受体阻滞剂缓解症状。
4、垂体促甲状腺激素瘤:垂体肿瘤异常分泌促甲状腺激素所致,表现为持续甲亢且TSH不降低,需通过MRI确诊,妊娠期以药物控制为主,分娩后考虑手术切除。
孕期甲亢患者应保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,每月复查甲状腺功能,出现心慌手抖加重时及时就医调整治疗方案。
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