妊娠合并急性胰腺炎怎么治疗

Question

妊娠合并急性胰腺炎怎么治疗

Answer 1

妊娠合并急性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由胆道疾病、高脂血症、妊娠期激素变化、遗传因素等原因引起。

1、禁食胃肠减压

急性期需完全禁食，通过鼻胃管引流胃液减少胰酶分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐，配合静脉营养支持维持母婴需求。

2、液体复苏

快速补充晶体液纠正脱水及电解质紊乱，维持尿量大于每小时30毫升。监测中心静脉压防止液体过负荷，必要时使用白蛋白扩容。

3、药物治疗

生长抑素类似物如奥曲肽可抑制胰酶分泌，乌司他丁能减轻炎症反应，对乙酰氨基酚用于控制疼痛。禁用非甾体抗炎药以免影响胎儿。

4、手术治疗

合并胆总管梗阻需行内镜逆行胰胆管造影取石，胰腺坏死感染时需剖腹清创。手术时机需产科与外科共同评估胎儿存活率。

治疗期间需密切监测胎心及宫缩，建议选择具备母婴抢救条件的医院，病情稳定后逐步过渡到低脂流质饮食。