骨产道异常可能增加分娩风险,主要危险包括产程延长、胎儿窘迫、子宫破裂、产后出血等。骨产道异常通常由骨盆狭窄、骨盆畸形、骨盆骨折愈合不良、先天发育异常等因素引起。
1、产程延长骨产道狭窄可能导致胎头下降受阻,第一产程或第二产程超过正常时限,需密切监测胎心变化,必要时采用剖宫产终止妊娠。
2、胎儿窘迫产道压迫可能引发胎儿缺氧,表现为胎心率异常或羊水污染,需立即评估是否转为手术分娩,可使用宫缩抑制剂缓解胎儿缺氧。
3、子宫破裂严重头盆不称可能导致子宫下段过度拉伸,多发于有剖宫产史者,需紧急手术修复,术前可用盐酸利托君抑制宫缩。
4、产后出血产道损伤或子宫收缩乏力可能引起出血量超过500毫升,需及时使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物促进宫缩。
建议孕晚期定期进行骨盆测量,存在骨产道异常者应提前制定分娩方案,分娩过程中需配备新生儿复苏抢救设备。
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