牙源性三叉神经痛是由牙齿或口腔病变引发的三叉神经分支疼痛,常见诱因包括龋齿、根尖周炎、智齿冠周炎及颌骨囊肿等,疼痛多表现为单侧面部阵发性电击样剧痛。
1. 龋齿感染深龋或牙髓炎可能导致细菌毒素刺激三叉神经末梢。治疗需清除腐质后填充或根管治疗,药物可选布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、对乙酰氨基酚片缓解疼痛和感染。
2. 根尖周炎根尖肉芽肿或脓肿压迫神经分支。需通过根管引流或根尖手术消除病灶,急性期可使用头孢克肟分散片、双氯芬酸钠肠溶片、地塞米松片控制炎症和疼痛。
3. 智齿冠周炎阻生智齿周围软组织反复感染刺激神经。建议手术拔除病灶牙,发作期用阿莫西林胶囊、洛索洛芬钠片、复方氯己定含漱液抗炎镇痛。
4. 颌骨囊肿颌骨内囊肿增大压迫神经干。需手术刮除囊肿并行病理检查,术前术后可配合塞来昔布胶囊、维生素B1片、加巴喷丁胶囊营养神经及止痛。
日常需保持口腔卫生,定期检查牙齿,出现持续性面部疼痛应及时就诊口腔颌面外科或神经内科,避免自行服用止痛药掩盖病情。
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