糖尿病视网膜病变是什么

Question

糖尿病视网膜病变是什么

Answer 1

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，主要表现为视网膜微血管损伤、出血及渗出，严重时可导致视力下降甚至失明。早期可能无症状，随病情进展可出现视物模糊、飞蚊症、视野缺损等症状。

1、微血管损伤

长期高血糖导致视网膜毛细血管基底膜增厚，血管通透性增加，可能引发微动脉瘤和点状出血。控制血糖是核心治疗，可遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍等降糖药物。

2、视网膜缺血

血管闭塞导致视网膜局部缺氧，刺激病理性新生血管形成。需通过眼底荧光造影评估缺血范围，必要时行视网膜激光光凝术。

3、玻璃体出血

脆弱的新生血管破裂可致玻璃体积血，表现为突然视力骤降。出血量少可观察，大量出血需行玻璃体切割手术。

4、牵引性视网膜脱离

增殖膜收缩牵拉视网膜导致脱离，属终末期病变。需紧急手术复位视网膜，但术后视力预后较差。

糖尿病患者应每年进行眼底检查，严格控制血压血糖，戒烟并避免剧烈运动，出现视力变化立即就医。