腹痛加上产前出血要送急诊吗?
腹痛加上产前出血，必须要送急诊。整个孕期可以偶尔有生理性的宫缩痛，但是，如果腹痛伴有明显的阴道出血，就要考虑出现胎盘早剥，或前置胎盘这些危险并发症。孕妇要保持镇定，打120，请急救车急诊送医院。前置胎盘为无痛性阴道出血，出血量多，短时间之内容易发生失血性休克，应迅速就诊。而胎盘早剥表现为突发的腹痛，之后出现阴道出血，甚至部分病人没有阴道出血，只是为子宫内出血，这种情况更加凶险。胎盘与子宫壁剥离面积超过50％，胎儿就会立即胎死宫内。并且胎儿短时间无法娩出，恶性循环导致出血越来越多，进而发生子宫胎盘卒中、凝血功能障碍，危及孕妇生命。
胎盘面积过大会导致产前出血吗?
胎盘面积过大会导致产前出血的。因为胎盘面积大，有可能会覆盖住宫颈，导致边缘性前置胎盘，或者部分性前置胎盘。随着胎儿的长大，先露部位就会压迫胎盘，引起无痛性出血的现象，严重的情况下会导致大出血。一旦发现胎盘过大，就需要多卧床休息，把臀部以下稍微垫高点，这样有利于胎盘上升。一旦有活动性出血，尽快去医院保胎治疗，避免影响母婴健康。如果出血量比较大，为了孕妇安全，必要的需要及时剖腹产结束妊娠。此外，怀孕期间一定要定期产前检查，减少运动量，警惕产前出血的发生。
产前检查是从有胎动开始吗?
第一次系统的产前检查，一般是孕十二周左右进行，项目包括:1.血液常规检查，包括检查红血球、白血球、血小板、ABO血型、RH血型等。2.梅毒检查。3.肝炎检查。4.麻疹抗体检查。5.尿常规检查。6.超声波检查NT等。而胎动出现时间一般为孕16—20周，并且因为胎动个体差异大，每个人出现早晚不同，初产妇及经产妇出血的时间也不同。所以一定要按正常产前检查时间表完善相关检查，不可以以胎动等作为产检依据，或者遵医嘱进行。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科
38周需要做什么产前检查?
现在怀孕38周了，测量血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查、血尿常规、产科B超、评估分娩方式等。如果最后一次到医院做产检的话，大部分来说只要听胎心测量血压，没有太大的问题，可以做产科检查，检查骨盆是否宽敞。如果骨盆宽敞的话可以等待自然分娩。等40周以后。妊娠38周及其以后应避免性生活，预防生殖道感染、胎膜早破、胎盘早剥的发生。要适当的运动，做检查的话都是看羊水情况，宝宝的生长发育情况。