食管癌手术适应症有哪些

Question

食管癌手术适应症有哪些

Answer 1

食管癌手术适应症主要有肿瘤局限于食管壁内未侵犯邻近器官、无远处转移、患者心肺功能可耐受手术、经综合评估预期生存获益显著。

1. 局部肿瘤局限

肿瘤未突破食管外膜层，影像学检查确认无气管、主动脉等重要结构侵犯，这类患者可通过手术完整切除病灶。

2. 无远处转移

术前评估排除肝脏、肺部等远处器官转移，锁骨上淋巴结转移属手术禁忌，但腹腔淋巴结转移可考虑新辅助治疗后手术。

3. 心肺功能达标

患者肺功能第一秒用力呼气容积超过1.5升，心脏射血分数大于50％，无严重心律失常等手术高危因素。

4. 预期生存获益

对于II-III期患者，手术联合新辅助治疗可使5年生存率提升；高龄或合并症多者需个体化评估手术风险收益比。

确诊食管癌后应及时至胸外科就诊，根据肿瘤分期、病理类型及全身状况制定个体化治疗方案，术后需配合营养支持及定期随访。