食管癌怎么转移

Question

食管癌怎么转移

Answer 1

食管癌转移主要通过淋巴转移、血行转移、直接浸润和种植转移四种途径扩散，常见转移部位包括淋巴结、肝脏、肺部和骨骼。

1、淋巴转移

癌细胞最早通过食管壁淋巴管向邻近淋巴结转移，表现为颈部或纵隔淋巴结肿大，可通过淋巴结清扫术联合放化疗控制。

2、血行转移

晚期癌细胞侵入血管后随血流扩散至远处器官，肝转移多见且进展快，需采用全身化疗联合靶向药物如顺铂、氟尿嘧啶等进行干预。

3、直接浸润

肿瘤穿透食管外膜侵犯邻近器官如气管、主动脉，引发咯血或呕血，需评估手术切除可能性并配合放疗缓解压迫症状。

4、种植转移

癌细胞脱落后在胸腔或腹腔形成种植病灶，可能引起恶性胸腹水，需穿刺引流并局部灌注化疗药物如博来霉素控制积液。

确诊转移后应完善PET-CT等全身评估，饮食选择高蛋白流质食物减少吞咽困难，避免辛辣刺激加重黏膜损伤。