脑胶质瘤术后并发症有哪些

Question

脑胶质瘤术后并发症有哪些

Answer 1

脑胶质瘤术后并发症主要有脑水肿、颅内感染、癫痫发作、脑脊液漏等。术后需密切监测神经功能变化，及时干预可降低风险。

1、脑水肿

手术创伤可能导致脑组织水肿，表现为头痛、恶心或意识模糊。可通过脱水剂甘露醇、糖皮质激素地塞米松缓解，严重时需行去骨瓣减压术。

2、颅内感染

开颅手术可能引发细菌性脑膜炎，伴随发热和颈项强直。需使用抗生素头孢曲松、万古霉素治疗，必要时进行腰大池引流。

3、癫痫发作

脑皮层刺激可能诱发癫痫，表现为肢体抽搐或意识丧失。可预防性使用抗癫痫药丙戊酸钠、左乙拉西坦，发作时静脉注射地西泮。

4、脑脊液漏

硬脑膜缝合不严密可能导致脑脊液鼻漏或切口漏。轻度可卧床自愈，持续漏液需行腰椎引流或二次手术修补。

术后应保持头部抬高30度，避免剧烈咳嗽和用力排便，定期复查头颅CT评估恢复情况。出现高热或意识障碍需立即就医。