车祸蛛网膜下腔出血怎么办

Question

车祸蛛网膜下腔出血怎么办

Answer 1

车祸导致的蛛网膜下腔出血可通过急诊抢救、降低颅内压、预防血管痉挛、手术干预等方式治疗。蛛网膜下腔出血通常由外伤性血管撕裂、动脉瘤破裂、脑血管畸形、凝血功能障碍等原因引起。

1、急诊抢救：

立即进行生命体征监测和气道管理，建立静脉通道维持循环稳定，头部CT明确出血范围，必要时气管插管辅助呼吸。

2、降低颅内压：

使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脱水剂减轻脑水肿，抬高床头30度促进静脉回流，控制血压避免再出血。

3、预防血管痉挛：

尼莫地平注射液可缓解脑血管痉挛，维持正常血容量和血压，通过经颅多普勒监测血流速度变化。

4、手术干预：

对于外伤性血管损伤可采用血管内介入栓塞，动脉瘤破裂需行开颅夹闭术，术后需预防脑积水和癫痫发作。

患者需绝对卧床休息，避免情绪激动和用力动作，恢复期进行循序渐进的康复训练，定期复查脑血管影像评估。