横位难产如何早期识别和干预

Question

横位难产如何早期识别和干预

Answer 1

横位难产早期识别可通过胎位异常、宫缩乏力、胎心异常、先露部异常等表现判断，干预方式包括体位调整、外倒转术、剖宫产、产程监测等。

1、胎位异常

妊娠晚期腹部触诊子宫呈横椭圆形，胎头与臀部分别位于母体两侧。建议定期产检，通过超声确认胎位，发现异常需及时转诊高危产科。

2、宫缩乏力

产程中出现宫缩频率低、强度不足，常伴随产程停滞。可通过静脉滴注缩宫素加强宫缩，但横位者禁用，需立即评估剖宫产指征。

3、胎心异常

胎心监护显示变异减速或晚期减速，提示脐带受压风险。需持续电子胎心监护，出现频发减速时应紧急终止妊娠。

4、先露部异常

阴道检查触及肩胛骨或肋骨等非常规先露部位。确诊后禁止试产，需在胎儿存活情况下行紧急剖宫产术，避免子宫破裂。

孕晚期发现胎位异常应加强产前检查，建议选择具备急诊剖宫产条件的医院待产，出现规律宫缩后需立即就医评估分娩方式。