坏死性胰腺炎最好的治疗方法

Question

坏死性胰腺炎最好的治疗方法

Answer 1

坏死性胰腺炎的治疗方法主要有液体复苏、抗生素治疗、内镜引流、手术清创。

1、液体复苏

早期快速补液可纠正低血容量，改善微循环灌注，推荐使用平衡盐溶液，治疗期间需监测中心静脉压及尿量。

2、抗生素治疗

针对肠源性革兰阴性杆菌感染，可选用亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗生素，疗程通常持续7-14天。

3、内镜引流

对于合并胆源性胰腺炎或胰周积液压迫胆管者，可行ERCP放置鼻胆管引流，同时可取出胆总管结石。

4、手术清创

当出现感染性坏死且保守治疗无效时，需行坏死组织清除术，手术时机建议延迟至发病4周后以降低出血风险。

治疗期间需严格禁食，病情稳定后逐步过渡到低脂饮食，恢复期应避免饮酒及高脂食物摄入。