食管癌术后常见并发症及处理

Question

食管癌术后常见并发症及处理

Answer 1

食管癌术后常见并发症主要有吻合口瘘、肺部感染、反流性食管炎、喉返神经损伤等，可通过针对性治疗和护理措施缓解。

1、吻合口瘘

吻合口瘘可能与吻合技术、局部血供不足等因素有关，通常表现为发热、胸痛、引流液异常等症状。治疗需禁食胃肠减压，使用头孢曲松、奥硝唑等抗生素，严重时需手术修补。

2、肺部感染

肺部感染可能与术后卧床、误吸等因素有关，通常表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。治疗需加强拍背排痰，使用左氧氟沙星、氨溴索等药物，必要时行支气管镜吸痰。

3、反流性食管炎

反流性食管炎可能与贲门功能丧失、胃排空延迟等因素有关，通常表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。治疗需少食多餐，使用奥美拉唑、多潘立酮等药物，睡眠时抬高床头。

4、喉返神经损伤

喉返神经损伤可能与手术牵拉、直接损伤等因素有关，通常表现为声音嘶哑、饮水呛咳等症状。治疗需营养神经药物如甲钴胺，配合发声训练，多数可逐渐恢复。

术后应保持口腔清洁，循序渐进恢复饮食，定期复查胃镜评估吻合口愈合情况，出现异常症状及时就医。