脊髓肿瘤按病理类型可分为神经鞘瘤、脊膜瘤、胶质瘤和转移瘤,按解剖位置分为髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤。
1. 神经鞘瘤起源于神经鞘细胞的良性肿瘤,多发生于髓外硬膜内,表现为神经根痛和感觉运动障碍,可通过显微手术切除。
2. 脊膜瘤源于脊膜组织的良性肿瘤,常见于胸段硬膜内,导致脊髓压迫症状,手术全切预后良好。
3. 胶质瘤包括室管膜瘤和星形细胞瘤等髓内肿瘤,易引起进行性神经功能缺损,需结合手术与放化疗。
4. 转移瘤多为肺癌、乳腺癌等转移至硬膜外的恶性肿瘤,需原发灶治疗联合椎管减压手术。
确诊脊髓肿瘤需完善磁共振检查,根据肿瘤性质选择个体化治疗方案,术后需配合康复训练改善神经功能。
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