直肠癌转肺癌怎么办

Question

直肠癌转肺癌怎么办

Answer 1

直肠癌转移至肺癌可通过手术切除、靶向治疗、化疗、免疫治疗等方式干预。转移通常由肿瘤细胞血行播散、淋巴转移、局部浸润、基因突变等因素引起。

1、手术切除：

孤立性肺转移灶可考虑手术切除，需评估患者心肺功能及原发灶控制情况。术前需完善胸部CT及PET-CT检查。

2、靶向治疗：

针对EGFR、ALK等基因突变可采用相应靶向药物，如厄洛替尼、克唑替尼等。治疗前需进行基因检测明确突变类型。

3、化疗：

含铂类联合方案是基础治疗手段，常用药物包括奥沙利铂、卡培他滨等。可能出现骨髓抑制、消化道反应等副作用。

4、免疫治疗：

PD-1/PD-L1抑制剂适用于微卫星不稳定性高或错配修复缺陷患者，如帕博利珠单抗。需监测免疫相关不良反应。

建议多学科会诊制定个体化方案，治疗期间注意营养支持，定期复查评估疗效，出现咳嗽加重或呼吸困难需及时就诊。