什么是无症状骨髓瘤

Question

什么是无症状骨髓瘤

Answer 1

无症状骨髓瘤属于多发性骨髓瘤的早期阶段，通常无典型症状，可能通过体检偶然发现，主要特征包括骨髓中单克隆浆细胞异常增殖但未导致器官损害。

1、定义：

无症状骨髓瘤指符合骨髓浆细胞比例超过10％或血清M蛋白大于30g/L的实验室标准，但无高钙血症、肾功能不全、贫血或骨病等终末器官损伤表现。

2、诊断：

需通过血清蛋白电泳、骨髓穿刺活检、游离轻链检测及影像学检查确诊，需与意义未明的单克隆丙种球蛋白病鉴别。

3、监测：

建议每3-6个月复查血常规、肾功能、血钙及M蛋白水平，当出现骨质破坏或相关症状时需重新评估治疗指征。

4、进展风险：

约10％患者可能发展为有症状骨髓瘤，高风险因素包括M蛋白水平快速上升、骨髓浆细胞比例超过60％或存在特定遗传学异常。

无症状骨髓瘤患者应保持适度运动，避免剧烈活动预防病理性骨折，定期监测同时维持均衡饮食有助于延缓疾病进展。